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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤病案

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    发表于 2014-1-10 17:13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    ) ^9 O! R- r  n% r& {年龄: 13 性别: 男 身高: 176 体重: 158 种族:汉, M! J* h: B, X
    一、寒热 . D: b' W3 {. d) g4 ]3 ^, s& [
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? / H, N3 H0 f) a. L3 M

    ; j- s7 T7 ]0 C36.5到38反复多次。5 ^4 A6 t6 L( Q$ S3 D6 s

    , X1 t+ [: g/ |0 [二、汗
    $ j4 }5 n* @( i5 f% Y& r额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    6 |4 J6 a4 H. m' C
    * @9 y# f( {% d脸上有油感) J1 ?2 v% t0 C9 W1 o! v* @

    1 u" ]3 q6 f- h! ?: ^三、口渴 & X6 D7 `* o8 z! y* b
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ( J- B6 ~& W& W) d0 o
    7 I1 `  K7 s& o嘴皮子干,渴欲饮水
    % |* U- y  n* i: v! i; X: V8 z
    * t7 t6 ~6 Z$ T四、小便 : {; W# N9 A3 L5 {  d" J! X; r4 u
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? * C6 Q% u" q+ W8 a+ ^3 W
    . f$ S+ x6 c5 e+ }, l
    色清如水?因为一直喝水。
    - ?# O2 H4 i- l
    # x/ m# P$ @% g3 A; o3 D五、大便
      _8 H7 d0 [) l9 O稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? # ^/ T# L8 ~0 P% k, h
    - `$ B, Z% _+ A2 {/ Z' k4 L4 N
    昨晚大便黄,看起来有点儿干。; A, U. Z3 N- U4 t

    5 R- G2 e( n( U2 [' |六、口感食欲 $ i' k' ?5 {0 Q! e& c
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? " q% d0 \3 z1 \9 H
    ( s) l/ u0 o; A1 g
    无,但胃口不好。
    . n. J, N3 e' }& z# N+ J$ o
    * C! P) R1 l  m2 P七、痰涕
    5 Q: p7 ?8 a7 `( s3 [/ |% d8 W5 oA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ' }) U! [  D, B5 i% Q/ a5 s, `
    & Q5 _# L3 V2 U# n$ r0 J. R
    有痰,能咳出。
    / M+ w8 d7 ]+ @
    2 l$ I3 y5 Q" e% s/ d  mB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    ' o0 d- d/ m, l7 H) s% k( E2 L; _, s3 S+ d( I0 J+ M! F; g
    醒时塞,% {  W/ W' n+ R  t
    ' n1 c% Q: U/ ~* Y
    八、发作规律   U0 v+ C% r  h/ i
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚?午后重?病程多久了? - n4 h2 |; Y* \, b) A0 Q( B

    / A7 b$ i$ j$ k1 O2 Z) C0 i3 o) I白天重夜里轻,变化不大,4天了。2 f2 \8 l8 I1 _

    7 D, X! Y7 P7 l& a1 x: H- ]九、咳嗽
    3 O& B. E1 ]. w& e不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    : d1 d, e: ~0 \, I5 {: h. [
    7 H6 ]9 I' z( a: ]( H咳,今早有一次带点血丝。2 C8 c8 Z% S: J  d: {
    + w% _  R" d7 F5 t2 z: u
    十、舌与苔 * |9 }# R6 Z5 c2 m6 G7 i9 n% o
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 1 j- H8 t% W) b7 Z# D
    3 W( e' {' s9 y
    湿
    3 I" p& j" [/ V& X/ N7 ~/ }% p8 e3 V; _, p
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? # C7 h' W& l& _0 G
    7 r# \$ p" j& a6 z0 q$ e
    白,舌尖红,有草莓。( g( D: x5 o8 L; A3 P

    - M- @7 R9 A! D, s. s+ M3 B6 u十一、其它不适应症状 / x9 p+ w( R. @3 U
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?& g: q: G9 z1 l* t6 l( ?

    3 p. c4 n8 }) R无。
    $ h  e& t2 B4 z& U. r- \7 V$ m/ B7 [2 Q# ^* g3 Y" l
    儿子吃完小柴胡石膏退烧后又反复,郎中又给开了竹叶石膏善后,一剂后好了。我把它发这,供大家参考。
    发表于 2014-1-10 17:33:02 | 显示全部楼层
    这个好!可以对比学习!谢!
    发表于 2014-1-10 17:38:36 | 显示全部楼层
    谢谢,晚上再仔细看。
    发表于 2014-1-10 19:30:02 | 显示全部楼层
    谢谢,学习ing
    发表于 2014-1-10 21:38:49 | 显示全部楼层
    谢谢H版,这么有心替大家保留医案,为我们的学习着想。  s1 s; i; z( e5 k/ o" A/ ]
    : F$ ?, r, @% n. K
    一剂药就好了,孩子没怎么受罪,
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