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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。2 V% q+ k9 s. q# E- V# {; q; S
    7 }' n$ l. u5 z" [" W
    基本情况:
    * F0 g9 }" ?. Y. g  V
    ; k3 s. r% z. @) Q年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:
    1 w5 [$ s5 q. N* S5 g0 C8 P4 I/ \6 A% p' g
    昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。. ]4 G9 Z  F: P
    1 n0 j4 P# Z5 p
    一、寒热
    * ], r! K" N' @7 P8 d5 q* [# o) L) B2 ?! D
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    4 @5 B* M7 n0 V0 D1 ?9 |$ v. O# B不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,
    0 a8 Z- g$ c7 ]2 {* J3 [
    ! l( P/ n3 ?; J  Q2 m7 o二、汗   I% {+ l' |$ x9 k* k
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    , W1 ~& d& Q% C5 I  ?; I9 B
    5 s% C0 z$ g9 ~: o3 Y额头皮肤干,没有汗$ ?8 p. Q3 ^9 _+ X' S; Z0 G" \/ K

    8 y/ P2 G! O0 z1 r9 A: ~" w# B0 s5 k! J7 U三、口渴
    * h' [/ ^! \# O- N5 a4 ]1 j8 n* x7 w
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    4 c0 O* d" ], o嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿
    ' a! U5 T3 \. ?$ S% r  y5 ?
    2 r) n+ W8 H( Q+ z* \四、小便 - r- i' F- F1 Y5 B5 L
    ( R$ E1 c4 K8 v3 H% H' s  C
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? % `) i7 G, B) O
    小便淡, m. F! E% Y/ E8 S/ M8 K$ ^
    * t% b; \" Y+ h' s& K
    五、大便 4 \8 i5 K9 \; Y

    ' i: M4 i- x! Z7 V; ]5 `/ {* \稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    ! o; O4 y) F, n! d( m
    5 ?( z- Q8 j$ U) c4 M5 A今天没有大便1 ~1 f# K8 S1 x% i- L) w3 B! ~

    6 N  I8 N( [- D7 W& [( d+ B! F六、口感食欲 5 I6 A6 w! \9 d* S* q
    晚上食欲不错
    7 b0 s$ t: q  f" p7 i( F
    * C9 a, y% ]8 [0 Y1 d8 G恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 6 D9 @; ]. [9 D& L
    - N5 \+ |( }% M2 |( G
    没有恶心
    1 A% P9 s; L  N9 c4 c
    . b5 Y% c' G$ q) K0 Z. m七、痰涕
    6 N' ~" v  O- T' H, b7 \; f$ x
    3 Y$ c$ h4 @4 L6 aA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    & `5 E$ _4 n/ a, K3 r0 m, a
    ! q$ F1 q- w! L0 H3 i1 E. WB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 3 m. ^' [. l- K9 r; H# y" `# F/ B
    . u  S; |0 k5 ^8 |4 ^4 p0 V' A9 X
    睡时鼻塞
      T1 P8 z5 O& r; ^4 U& z" q% J. _. a" r2 Y$ r: M6 ^
    八、发作规律 3 x' B2 _! F/ `2 }" k

    7 F9 B3 t+ F) {/ h白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    8 X7 H" _% Q- v+ x6 n今天晚上7点开始发烧,量37度
    & Z( C# l+ G9 F4 R) B
    & |8 K+ |! y$ ^' E九、咳嗽
    / X, L$ a, w- y1 B% K/ C. }% q) D. T2 C9 I7 }# s" d
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ! _  n6 u; `6 G! z3 s! j  u; I

    0 P  S* `- k; k. v2 y$ n不咳5 b) Y0 ?  E7 _* o; |1 p
      K& T& w* t1 t  g
    十、舌与苔
    7 w2 z. k& H. f9 f* T2 r( ^+ c- V7 p1 Q2 |) m+ G) M
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? / c" o& X' M& ^4 T7 {' X+ k

    , K5 B/ W) l  m+ c- y' B4 H& ^# w舌质淡红
    " [- h( z0 h% p' S9 K4 Z/ p, Y% C7 n& R- h
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? # M6 ^! |8 V7 M9 u0 m# ?& y
    1 ?, i. y6 g- [2 v" G" W
    舌苔薄白,舌后部像草莓
    + K0 ]- q, v8 _2 B' L/ a. B: b: j0 e3 m" R- M. [
    十一、其它不适应症状   R' o5 W: A! ~. z$ x7 X
    头摇晃痛,说不清头疼部位
    1 g4 A' _8 c2 n! t
    ( J+ a$ i  o4 \* p4 T. _5 i痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑 ( D  Q2 H1 r; W6 A

    # b. m+ B* f) r1 |! x' e$ b郎中答复:
    / ~, ?& _0 h( M  N
    8 N; [4 b" R! Z( N% \9 ~: ?) @是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。
    % @8 \, c# ~1 f' s; w( `' z: v' r$ J- R1 d% D$ n) Q, D, j
    半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着)% b+ L  \6 D# \# V3 X8 S
    & q! o# \- [4 Z, {
    绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来)
    & E" w: \. m  h- X% R
    5 r! K; C  o1 T( x2 M% G服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许
    & `8 J7 q" J) @4 R9 D9 I' {( j, A1 u& e
    凉服,小口小口地服。。' h% h0 q" }0 V, t

    6 B2 d, T! r, w' K" }( |9 b) n
    9 H# a, C) x+ l% }# S问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?
    5 O. z; ?" L0 L6 S  T
      V( ?0 }% z3 p0 b' p( j. V: f7 b郎中答复:1 t6 w: N( D) A# P! J. d/ {

    7 P" M" u* h" I  o0 h( ]' M她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。' A2 d; J6 w5 K- v) z
    : U2 i( S/ ?1 j: {3 ^. ?# r
    你差的药太多了,呵呵。
    9 g) _" l! M, W/ R3 Q1 P  y( H: r: F
    有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。. z3 ?! B0 i2 P! E
    - e) C/ F- `& P/ H
    如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。( p/ o* j% \+ c9 i) M5 H# g
    7 _1 v! J' l$ z; l0 o: t
    问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?' @' A1 v, h& m! M# U  O9 z/ j! O% s

    ! D" x$ A$ K8 b% U' g0 |郎中答复:
    * |6 M0 M; T" F# g4 ~. S" X+ O" g8 Q: b7 X, w4 [
    看有痰无痰。
    5 N2 W$ F$ p" B6 x: }6 L( U; s
    . g. r' i) D  e1 j7 ^  Z! s有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。
    ) S9 V* p- h6 L3 J5 I9 q( T) w: `7 _( F/ {4 h" Q" P: }6 X
    无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。
    9 W% `* F. y4 P2 {+ g. t; C
    ) a  `( Z6 x' F8 E* c都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也 1 v% ^, B8 K3 ?$ j

    6 u+ h- w# t3 j: Q& X# p0 \# V& U5 V8 G
        嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky 4 ]4 j, F9 i: y1 r7 Q# Z
    ; Z; j5 F, i% m" J* }
    . J" e8 Q$ m0 l/ W8 v
        回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例
    , I: q8 D6 i3 {% P/ d8 r1 @2 |* N. j: `& i, Y8 K
    能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫
    4 O" ?) I1 F' |" p* c+ j* e5 T+ j0 D$ M! A
    3 N$ o$ ~0 a* X6 T  r4 B- K
        学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)
    8 k0 t8 J% x5 p8 B/ Q
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。, C% E7 H& k) x( q' ?
    感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习
    6 s# |6 I6 M. q2 }; m( A. g1 \4 U2 m
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下
    1 H6 @0 V+ L" F
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤
    4 m$ D" b& B% }8 g( O9 D9 E8 U4 {+ [
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。+ T. P+ O" @$ ]( Z. V: k0 ?
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层
    5 _, |' K; I1 r* f9 [6 n8 v+ G% c" G- w+ q
    回复,学习。。。谢谢!
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