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    [感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

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    发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。$ M0 L: A/ s# y- R8 ]

    ! O7 ]5 h* ~$ E2 h. x! X! A回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。
    " t& D6 }% H* T8 _) @, _8 a+ P) F9 B' K
    关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。+ D. h' r! R/ S% F3 W
    % S8 S7 Y+ {/ T
    喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。
    0 A/ P6 p! `- I/ D5 \+ \- Z: D. ~$ d9 ?' Q, b! F
    然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。
    ; k6 W" A1 n1 w1 Z' K/ u
    , B# e' O! z* Q- s8 S! n/ e后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。
    ; h0 p- _- t3 P# c. q% _; s2 D
    # u7 f2 d+ v+ S! j6 n7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。
    * A; I2 l1 C0 U0 a/ `: n& l* m' e! e1 G, x9 H$ A" M

    # U4 [. J' W" \9 G她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。" O% w+ c+ {) O4 `

    + Y, q8 j) c  ?* u( ], E' e/ \今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。+ U% Y( J4 _/ h! |- @0 m: I1 N2 p

    : L/ K" z+ L' f只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。/ D: _- U+ W6 C6 }5 s) Y9 R

    ) L8 l1 T7 h5 d3 v2 ^4 Y9 x( P6 d) ^# o9 o" e" l
    我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。/ k0 v! e- g) y0 {2 i+ I/ Q% ?0 B

    8 L  X6 {6 \6 W1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?
    + u3 k& @% l, b# i) V. H9 ~5 U( Q0 c1 N
    2.现在的咳嗽要不要采取措施?0 T( @, ]) B. K* u2 {* F( `4 V

    $ g* F1 ~% X+ y4 J4 K6 i4 R) Z" y% V. C& @3 X, g4 r0 A9 F7 ^& P
    谢谢郎中!
    % Q$ k( q0 n; r5 x2 M
    0 E6 b0 D1 A- ^/ \
    7 w5 @7 T5 m$ \2 F. e8 d& q! b$ i* d' h3 S9 r4 K
    基本情况:
    0 Z, j# V, [1 T  X4 `
    & t- V; `" e  x年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉* V1 T( m- z, E+ x0 e2 F4 ~

    9 n& ^2 }, z1 k9 A) A7 ~一、寒热
    7 ^5 D: }- Y' K) B9 z恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
      ~" f1 s) j" p9 P( f4 u% @, [2 Z& E
    昨天肚子疼时,身体感觉冷( p# q# E1 E8 j- G* C" x7 l
    ' Y( @* `( \& ?# |$ y* o( Y
    二、汗 0 j+ ?# {# `% a- _. i! K1 `
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) d" A) y7 ^2 D& s! }6 M2 ^% R1 p
    ( {% \( E) D' d+ ~& s( [8 g
    无汗,皮肤不干。- f! z7 A- I% J  _6 z3 t

    2 s8 h3 r3 \& Q+ t4 \3 o三、口渴
    ) L* W( B  G/ ?7 }& H; L嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 N* I2 ?9 C+ i% c8 ~- V  \
    0 q% m+ Y) T* b8 Z
    口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。( q. I1 _  c- M4 M) C
    : I3 u- a2 [& K8 g9 a* j. J& m8 }3 d
    四、小便
    , b$ @1 M  z3 }4 u2 T% s4 R色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    2 I0 Y. D0 A  g* j* X4 @
    6 t2 K1 y/ n* k6 H% x' D, v* n7 V+ l; z色淡黄,微有味。  y8 n" d( y( \! {5 U8 c( |! S

    " s6 o0 X9 V  q2 B& s五、大便
    1 ~% k1 k" Z: A, J* ?4 C稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    + q/ M! e7 W3 s  I% \' W( J5 g8 e; I# b1 |: k( v
    前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。
    # _( ]0 b  t9 Q5 b1 W8 {$ G* Z6 W) t- z# B! A# n0 f
    六、口感食欲 0 P  c% A5 {& ~7 W% a' I8 r- u
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    % B, E5 ]1 V5 I& a' E, ?) C; B. v) n: P. f( p
    有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。
    * W2 g. p0 I: l/ C* e$ F+ w7 p4 Y
    % I  b8 ~% G6 X5 e七、痰涕
    8 t3 f+ o0 E+ m( C) T" o2 V2 |6 EA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    * H; i- ]+ l0 k! d& j+ |0 `! F$ o1 A% q7 B& K8 a
    咳嗽有一点痰音。' g' d& O7 B3 M  c

    3 R% j  r" w. t- iB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    ' d3 O) J4 X7 G5 X) w% ^/ _偶尔有鼻涕,半清半浊。
    * N- A: g. }8 r* B, q1 j8 a7 c" Q) E& }$ l' P
    八、发作规律 . l$ b4 b2 B: T4 ]
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! Z% }" {  _! l

      L; v0 d- W. g9 f/ m& F昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。% w  r% R* L% ?* g  y" S

    % ]! c' Q; J9 p& T+ a! r) H& n九、咳嗽 8 x# A& w5 O' o2 G6 P+ q
    6 Q, w& \: M* [, K' t
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 5 o1 X/ c0 p/ o2 L/ K
    昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。, ~" r: b+ D& d
    3 u+ I6 d& X; Z5 R5 R$ m
    十、舌与苔 ' r+ h; l/ U3 x% _
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    ' n1 E) f' |8 E2 `) _/ i5 ~! S8 m$ C6 D. f; b% c
    舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。
    ; @9 }8 j) _: [3 E, m: B( k: K7 O4 W9 G- e6 s
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? 3 g( R8 k  u) ^- J: R, I3 b+ B
    . i; t8 w" M5 w2 O+ O: L2 r9 O
    舌尖无苔,其它部位苔白厚。8 S1 L  ~" I# Y

    3 ~$ o* R$ J0 D* Y舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。
    1 J4 n) G# R- j9 ]

    # [9 v! }9 K2 c/ \0 V. p十一、其它不适应症状
    8 |( t0 b2 n/ Q. H痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    $ e# B* Y4 `  R; e
    ( l' K. A/ J6 D上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
    发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
    今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
    发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
    亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样
    4 a: I' N6 a+ ~2 u- C9 ^
    / A% z  y1 X$ Z1 ?希望孩子快点好起来!
    发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
    藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。% u8 I/ ^" `7 T9 o; n$ k: L
    + l4 v0 C% U7 @4 f$ o; b

    4 A; e5 }( v; n* P她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。
    1 R0 l4 O# N  f+ e2 I  s4 {
    , E* K6 Y  ~* s5 q3 Y* y2 n“387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”
    5 Y( Z* M% J0 M
    / ~" w$ j! q9 @姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。
    6 t/ ?) e7 O) H4 W3 d1 X5 N5 O3 d/ u: T5 M2 ^5 z

    1 e% q/ M. G3 R& i6 A以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。2 Z; ?4 }  ~1 P; }; f

    8 t" c. Q5 q: A" B5 F9 S
    发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
    我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
    发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
    藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****+ t8 f- e/ x4 Z! P) U
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38

    3 I! x" j" R# j+ b- u4 }- e
    / U2 h; {  L& T; d9 {% S" W知道了,谢谢郎中!2 `8 n# |: N3 e" f3 u% }. H

    1 \  s$ p2 R% F3 L( x% y5 G一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
    发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
    已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~
      n7 M( @5 c5 `" Y
    9 p+ T0 c7 F" J* a. B9 [9 e' {& y=====================================================================
    ' \% v- i" I5 z& w完了~~~~~~~~~又错了~~~~~8 Y3 H; X- T# M( R! [1 Y+ X+ N) i2 f

    9 r6 r# k6 S- a. A- W3 ?" Q) r( R4 c" w& P8 }3 M! C! s2 i
    喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
    发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
    想看答案
    发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
    发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...
    . G. P' d- H. [3 Q6 {舞者女 发表于 2013-10-28 13:37

    9 F- W/ Y5 d( m; _# T& a+ ?% H9 E3 R; N% l, E
    桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。
    5 e* m  h6 z& z7 R1 y: A
    6 i3 P) Q- d# f5 h, G' `/ _: s& B9 w你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
    发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
    桂枝汤证,本就是表虚证,
    9 _! O/ L2 ?8 m5 f) ?9 S: ?5 }$ ~3 V" e6 s' i! O
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
    : F1 ?1 [3 ]: [5 E7 E

    9 v# U3 V; i6 P- @' n' {  X/ J! N+ x' I+ D1 s! P! B
        啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~
    5 `% E4 T- H  t! }! V( o一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
    发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
    谢谢郎中普及中医知识!太有用了!% @2 r* {/ `  n  x0 X
    ( V8 X3 r  w) X1 R3 @
    希望小贝很快很快就全好了~~~ !
    6 h9 x- t. p9 l1 j
    4 y2 ?6 I  o. w& `! u$ z贝贝妈妈辛苦了!
    发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
    贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
    发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
    小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~
    9 P* S1 ?& v* y9 E$ y; [3 d: D4 q  u! `
    谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
    发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
    hui fu kan kan
    发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
    抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
    发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
    谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
     楼主| 发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
    郎中说,小贝已经自愈了。
    / u9 U' c1 s: E; K7 }8 j: V5 ^
    8 J( ^5 S$ K9 l1 }& E& ]# B多谢大家关心,就不一一回复了!
    发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
    还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。2 ]3 }8 W2 g5 q( \, o) G" [. K- \
    " L. S1 N: o$ i& m2 N" k
    谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
    发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
    亲妈!
    2 j0 B7 _) Q( @3 [8 l  o3 b
    发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中 % @2 Y5 ~- ]# H& [+ L

    , @3 q  ~% F9 o. T) C* g3 ?& M! ?; u' X
        Hf
    发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑 & l/ _/ j1 w* c) r; i

    , I% [+ n4 m$ s2 x往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
    发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****7 ?. k. A+ w' I! m5 U$ [, b* ^
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16

    ) r$ x: k. }& K, @7 t  u就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
     楼主| 发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    ) J2 U& H( Z7 `2 q海儿 发表于 2013-10-28 21:03

    # ^1 r9 |' [$ d$ M$ G! @
    0 @) F/ L. V& a6 Q6 f. b喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
    发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...- ^: B* |; {: O/ g# r; Z1 W' T
    海儿 发表于 2013-10-28 20:03

    0 z- Y* Q/ n# T7 i; T. R3 \! ~  d& D
    " M: f: {% ?2 G" S! _$ z
        这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:# H0 O! F  {0 l! |

    ( }" ^1 t( h" z8 w8 G' {  H' L
    桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
    发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,现在学习了。
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