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    [感冒问诊] 是感冒了吗?(小柴胡汤病案)

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    发表于 2013-10-7 20:51:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:8 |! o* x& I, B1 e$ k8 a' \

    ) S7 _( d. o' t5 i' \年龄: 12                  性别:    女                      身高:  162                       体重:    101lb                        种族:汉8 n/ @8 f% N3 Z! ?$ o* r' X

    ' a  ]% n7 A0 h, |( e* j5 Y  f' W一、寒热
    ; F; X3 y- W8 i7 v4 Q
    & t- I$ N$ M' p! S2 R) X) {恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    & G/ c/ F* ~8 ^$ R/ I0 D& D; g8 [- R' s6 o
    . h% n- k& R4 A" o" E$ b) A1 }' L
    二、汗 0 ^; X! D  G. L5 o. |! y

    ! b& {; d5 X: P额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,腋下有汗,有点湿湿的感觉
    ; h; K2 {0 @+ l9 ~' |3 ?
    " y7 z! m/ Y& p% [三、口渴
    4 b5 t2 Z" r/ }3 Z+ D2 {+ x. j/ h& ^1 K; B7 c
    嘴皮有竖纹。唇色鲜红,不怎么想喝水,吞咽时咽痛 1 i. M$ V$ Q" a2 L- J

    & V0 `7 W0 A' K) U2 N+ {7 j* ]( I; c四、小便
    * w8 w+ |" O; V. e
    # Z2 U9 H4 x! ~色微黄* R. I3 Q0 E2 H6 L( X! c9 t
    % F; V& k% b( }7 ?2 }3 q( O  J
    五、大便
    ) E$ p( v4 V( `9 Q0 q! Q& J2天 没有,上次比较硬,黄褐色
    2 N6 k& G. u, D  f8 i9 [" m8 k
    0 z) h6 ]5 j/ j0 w) K2 \% r: S六、口感食欲
    9 O/ L2 \& P9 w6 Q4 ^$ _: I- J; N" F0 e/ A' o- b5 x1 @1 T: X
      k5 z& J- e0 O* a/ f+ E8 B1 G
    七、痰涕 . h: |3 n7 ^, [
    8 \5 g% a: z3 S
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 2 u+ A. N+ n8 z# @+ e( x2 ^
    今早咳嗽时有,易咳出,现在没有了
    " }' E1 `1 k5 g, D9 F: j! x5 w- i6 `6 Q
    : e3 B+ e) q6 S0 eB、鼻塞,2个一起塞,醒时塞,一直塞,无涕
    4 V6 A% [0 ~3 _7 A' R
    5 V8 f5 D7 c- C4 X; C8 A八、发作规律 2 O) b0 |: W# r# O7 K

    - C+ M2 N* |: l& u+ h白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    1 H0 _  ~% F8 c6 N" J! i' Z2 K: B2天前开始有喉咙痛/痒,今天开始有鼻塞。  V3 t; l1 @. {: V2 t) b
    5 J3 a! \, P5 w1 Q, L# [
    九、咳嗽 7 G0 \7 E1 d* l3 p  C

    / Z2 @& z! `7 [$ j1 M4 K7 k% d) E不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ( |0 E; [/ U4 @$ Q3 f* n今天早上咳,下午好了。8 \3 }5 A3 x; _; ~( ]

    ; u5 p" t) l: s1 y+ E# F. N十、舌与苔
    % r5 U; x1 [3 I/ K# I9 c! @8 U$ J: L/ g! [4 G
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 5 U, x% g6 e, I( c% R' S  l6 Q
    湿,红,有一点白苔,* [9 e- l6 W: y7 q  w2 b

    % o# f; w2 f, k! eB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    1 _% S: n1 n# r9 e2 @$ L很薄的白苔,有草莓点。9 N; G: j$ {3 M+ u1 J! z: Q+ |2 B

    9 {( Q( c  m  l) F% p( x+ E- q1 |十一、其它不适应症状 / V8 j* X3 M) \3 U7 H1 \
    . T; L+ y9 M3 s8 b/ @  B8 ~+ x
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    发表于 2013-10-7 21:05:37 | 显示全部楼层
    不发热,不恶寒,无表证。
    & @# p8 s) k3 k, |* j8 P% {, j
    & @+ \2 S' ^; l' d; V* |嘴皮有竖纹,咽痛。7 R/ Q& |) |- r# s* ?
    ' e( h3 F" W7 q3 s5 t+ W
    小便微黄,大便秘结,2天无大便。
    6 i' B% P) J8 [6 D& p
    9 W- A, y- M# F0 [# ^# ~口感食欲无异常。& u+ u# |- K1 k- K6 M% M) N) u

    4 }3 C( h  b; ?草莓苔。
    / H, Y; I$ f& C4 V* {
    9 P- ?3 C" ^& V5 \( c* I8 b- c看起来像是阳明腑实。
    % W, d1 Y: k/ A$ P# e" \6 _4 \# e! ?8 D1 f. h: Q
    调胃承气汤证?
    发表于 2013-10-7 21:05:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2013-10-7 21:41 编辑 : u; K) W- {4 U( W

    & J4 t' \0 }; D' t  lBZMM,第六条是说没有食欲吗?另外你这两天采取了什么措施?
    发表于 2013-10-7 21:17:07 | 显示全部楼层
    我把“口感食欲”的无,理解成无异常了。
    6 k( p1 G( B7 Z3 f9 Z. K4 I) [. w! j9 T* I
    BZMM,是无异常吗?
    发表于 2013-10-7 23:38:46 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    发表于 2013-10-8 01:22:58 | 显示全部楼层
    不恶寒,唇红有竖纹(胃热)咽痛(胃气上逆?)小便微黄,大便硬,两天没大便,舌红,草莓点(里热) 痰和鼻塞不知道。 觉得是有热,该吃吃西瓜酸奶之类的,酸奶+北杏仁行不行? 不怎么想喝水,这个我不明白 。。。 我在里热得时候想想吃西瓜都高兴 。。。
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:27:41 | 显示全部楼层

    1 U3 }* Z8 i" V( o+ O0 Q1 E
    : B8 B1 Z& @4 J& R8 h7 n对,是无异常
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:28:49 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    ( Q& Q1 e  e) g; |& U# \. kHwq 发表于 2013-10-7 23:38
    3 b& R4 T" w# N
    2 s! U" E3 S: s- ^+ ^  K8 C$ ?
    / h+ A" {9 A1 n5 y
        有给酸奶,她不能吃西瓜,过敏
    发表于 2013-10-8 08:24:22 | 显示全部楼层
    脾胃热,大便硬干,喝, 唇燥,舌红,喝不欲饮,
    * r. m% \& e7 N" {: ]9 f: U4 {' d& x
    温病条辨中的热结阴亏证?----增液承气汤
    发表于 2013-10-8 08:34:34 | 显示全部楼层
    对,是无异常5 y: m/ Z0 W; @4 G# G& @7 m
    bz1 发表于 2013-10-8 07:27
    8 Z: |, w' O" y- e: m0 E! z

      c$ C2 `$ p- @  v" G: ~$ W食欲无异常,现在症状和昨晚一样。
    5 u$ H( F( Q+ \# a6 H: j
    : U" l5 r% h2 i+ W& K/ c继续用在第2楼的判断。
    发表于 2013-10-8 08:35:10 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。
    发表于 2013-10-8 09:12:08 | 显示全部楼层
    口干,咽疼,大便干结,小柴禾症?
     楼主| 发表于 2013-10-8 09:13:44 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。
    6 m% R# f, a/ h7 p# U) v% Z2 `* M  J9 G招财猫 发表于 2013-10-8 08:35
    ( v; s" J. ~2 X. A. I4 C: F
    ) [& m- T/ C0 n3 q6 Q8 b) K* h
    3 ]" \! u& Z7 I- J( y
        今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时有痰咳出,白色。
    发表于 2013-10-8 09:16:32 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    . C& L( Q, A6 m8 A, j9 h. E1 i7 bbz1 发表于 2013-10-8 09:13

    2 F+ ]4 H$ q% |, \' d0 T2 |# Q8 H. T2 Z/ {9 D3 D" H9 L! z; _4 D
    5 M; B' m5 m9 P. ?+ L" B+ d
        恶心想吐,更象柴禾症了
    发表于 2013-10-8 09:20:17 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    , L" V3 A% Y3 [7 G1 Dbz1 发表于 2013-10-8 09:13

    4 D# V% [4 U/ w0 ~* g' \  N( p+ V1 T4 y( Z) L9 V9 F, `5 a8 Y
    : ~$ m* |# j+ L0 m6 ~2 F4 j
        郎中没回前,先多给她吃蜂蜜酸奶吧,等朗中来出方,我越看越象小柴禾,孩子病,妈着急,抱抱
    发表于 2013-10-8 09:28:39 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.
    发表于 2013-10-8 09:42:38 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...' L) M0 {8 B1 w, A
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13

    / A: P8 i1 T6 M, F. ~0 l: B8 D/ [" I0 e5 ^% Y
    有恶心了,已经变证了。
    - C2 Z4 K9 k2 _# D* R: `2 l+ p
    2 U! i; S4 [# G小孩生病真是变化太快了。
    发表于 2013-10-8 09:56:42 | 显示全部楼层
    回复 13# bz1
    ! u0 N( c1 M! Y5 I& q) T' g/ i6 s
    7 @( o3 z7 _3 B$ P9 X  f
    " z) a4 E$ O& [' h* p    我觉得小E说得对,八珍MM现在不能再等了,找郎中吧!
    发表于 2013-10-8 10:28:57 | 显示全部楼层
    BZ MM 的女儿是不是牙不好,有点命门火虚,好像不能随便清火?咽疼或许跟虚火有关?
    发表于 2013-10-8 10:43:19 | 显示全部楼层
    有恶心,大便排过,就不一样了, 那。。。。。小柴胡证?
    发表于 2013-10-8 11:14:11 | 显示全部楼层
    抱抱,一到小柴胡就抓瞎了,不知道吃点啥能有帮助。
    发表于 2013-10-8 11:17:18 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.; Y" k; J. S2 P* ~
    ephd 发表于 2013-10-8 09:28

    * w3 [, \0 I& [$ P$ R1 k% u0 j& K+ z5 a0 n8 R

      n; q' k/ E6 b! E    嘿,替BZ打个抱不平。我们这当妈的又没有博士的水平,随手开四五个方子。好在大家和中医有点缘分,来这个论坛长了不少知识,想想普天之下多少家长孩子遇到个小病小灾就是死扛过来地。
    发表于 2013-10-8 11:28:15 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。  }$ ~0 w- F: Z1 O0 m' w( W' m

    , J, j/ \: d) x8 D0 z# E. {呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。& J1 s4 k6 t3 @- d
    % \, S$ r; }. j3 ]+ z) k
    在家里把他们搞定了,上学的上学,上班的上班。估计回来,女儿和儿子中会有一个又不新鲜了。
    发表于 2013-10-8 11:35:35 | 显示全部楼层
    怪不得郎中没有露面,郎中娘子少爷千金在郎中护佑之下定然安然无事。快给BZ MM 的孩子看看吧!
    发表于 2013-10-8 11:36:06 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。
    6 w* r( I7 g5 I  \& r3 V2 U4 u. y2 Z1 f1 L( M" f' n2 V% Z
    呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。
    : N, X# D- v- p8 |' R
    $ N. p* N" T  o5 L3 a- B. p% V在家里 ...
    " k9 V2 E4 V7 k1 K9 B蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:28
    : q7 K# ]/ q- ]8 `9 O/ _
    - D' r. M5 q% w% n

    ! p  _9 f  H7 ^    为啥就你一个人没事啊?
    发表于 2013-10-8 11:40:21 | 显示全部楼层
    回复 24# 蒙城郎中
    8 f- B* Y' ?) }# p7 ^- R
    1 Z; K) B: k# e" F1 V; u还好有郎中在,家人有感冒症状立刻就可以截断病程了。
    发表于 2013-10-8 11:41:48 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...+ q8 `/ n" D3 v. ?4 j$ L
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13
    1 J  d, g& F  j% z4 a: |
    / Q4 A, m- {- D" h+ B, u( z
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。
    发表于 2013-10-8 11:42:24 | 显示全部楼层
    为啥就你一个人没事啊?
    7 I6 z# R1 _0 m4 P- d1 S' E6 r冬青夏荷 发表于 2013-10-8 11:36
    - x1 @' X0 x* k0 ]+ d+ s# d( J5 z$ x
    ! M& p3 e3 v. e# q9 l8 ]
    因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~
    发表于 2013-10-8 11:43:49 | 显示全部楼层
    因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~* {" f" @6 u- q
    蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:42

    . ]+ }, a" j8 B! Q; p+ t0 H4 y) P
    $ d. Q9 K. J/ u2 Q8 G2 \7 x% B$ u" u+ i
        二师兄都是家里的瘦子,其他的几位....我展开想象的翅膀................
    发表于 2013-10-8 11:44:16 | 显示全部楼层
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。. Q$ H2 |; _3 Q1 e6 ]3 f
    贝贝妈 发表于 2013-10-8 11:41
    ' P2 u& C/ f$ `- s
    + \! @, ^  Z5 A! X& Q
    对!
    ) I. e" I% W8 |% P
    4 t( p* d5 R2 m  g' T" T如果午后发烧的话,小柴胡加石膏汤。
    # _  n. e0 c1 V- a& `+ a+ S4 y( `% R& \$ ~
    这病主要看午后和半夜。
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