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    [感冒问诊] 终于感冒了 (小柴胡汤加当归芍药)

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    发表于 2013-10-2 10:45:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小5等亲们翘首以待的感冒实例来了,郎中救命!
    9 J) q. D' Q! I
    ; a& _. K( v7 B, ?一、寒热
    , y$ X! ~* f. y; Z恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? : w* q" L4 ~& F+ c5 V1 p# G

    3 `: Q$ ~& R0 \3 |+ I2 Q. Z无, 但畏冷,要多穿件衣服
    # F6 Q# L0 Y/ m4 G! E& b6 }3 A$ m+ a# g2 _1 }& @
    ; m, c: L" x( O) Y: J8 i5 n
    二、汗 :
    3 }/ l( i# T+ Y( L
    / Q* x) s3 L+ c, y8 ?- h4 _) @额头皮肤干
    $ U. z; l- b( s. @% e: X4 Z
    1 W  j+ j( N1 k8 o5 `三、口渴
    & L1 V: L: R4 a6 O
    8 Q6 A& {- d. F% i1 y3 W7 }2 W9 L$ \, l4 r: I& E: v7 P% j
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛3 w) U+ x$ R% B& o, Y( _
    + v5 O( i6 D" k  u) g$ q- v
    平时夜里一直唇干,但嘴里面和舌下不干,昨天夜里感觉唇特别干,嘴里也发干,夜里开始右边嗓子疼,咽口水就疼, 今早觉得唇还是很干, 嗓子还是右边疼
      B# s4 O* `2 h- Z* ?

    9 {/ s2 I# G: u, |/ y, F* d9 `1 z( Z$ p1 ]
    四、小便 :色清如水
    1 c9 B, {; [% q# Q8 V5 f3 ]8 y( }& c1 [) b

    , U; v8 T# h( L/ P+ C1 K7 f& A8 v2 e* c, u! E; ~' R0 K  `
    五、大便 : 正常,深棕色
    ( `/ H$ `' |8 d4 r) j5 a- @! o, I" t! [5 K- |  I0 v

    & B, y; m6 c+ @5 s- e
    , `, _8 y4 _) \: n. h" l/ d) u3 Q六、口感食欲 : 正常
    2 a& v  G. v" f$ x; Y3 V! v, N0 v  i! E
    . ?2 F4 s5 @/ y7 I! A7 Q
    ! I  f2 y/ K! v& d  K9 e
    七、痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的2 N+ Y: ^  D5 I

    ) ?. q3 a4 ?  W' s, O0 I4 F; }) f4 l' \4 M/ {5 w
    + O# }$ ]: r/ p1 W- Q$ _1 f
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 4 R' o" J  `2 e. K3 g

    # `4 k5 ]. w, f5 I! [& G两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流
    9 D0 x, }4 F2 {$ t- w& I7 ^3 g
    / w: a- q0 \0 d3 w
    ( s' {; K. F- R八、发作规律:, }/ p8 _! ~  H! d6 I

    # H+ P7 R! F; ]0 l从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼
    7 X7 L9 Y$ g" Y' @
    / E8 [7 K$ i: p8 x3 T2 q: X& ?" `' T. z6 j) p+ M
    九、咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害
    1 z/ J$ ~1 d0 r9 |: }9 g7 m
    ; a; B; Q7 D2 f# _4 d& e& [6 d; ?* I8 s4 b6 E
    十、舌与苔
    2 A. _# o/ s. X8 j* {
    : ~7 z( `! X3 OA、 舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白
    : S; g- C) E/ S2 Q6 J0 N5 E+ ^, G5 A2 x1 {- L! R  s
    - W$ [% y& J" T" _
    B、舌苔:后面有白腻苔
    5 s9 a. }2 e  o. @2 W
    4 s; }# G! R# p  R# N4 U! S% j6 Z- ]" |
    十一、其它不适应症状 :昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉
    发表于 2013-10-2 10:50:02 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:52:19 | 显示全部楼层
    我觉的嗓子疼是虚火上炎,但流清涕就不知道了
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:55:13 | 显示全部楼层
    阴虚嗓子疼是不是要去买猪皮冻, 可感冒咋办啊?
    发表于 2013-10-2 11:10:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-10-2 08:53 编辑 . q9 Z0 |- S" ?1 m8 J! ~
    4 \: e3 e% g3 q: Q' H
    酸奶、蜂蜜、杏仁一类,  嘿嘿, 先占坐, 手头没书。 回头查查去。后再改。 4 _9 W1 g# j1 R6 k
    $ y3 y; _$ j9 w1 T7 r

    1 k* @/ h1 n9 ~, a/ n  X月经期间,小柴胡汤+葛根。
    发表于 2013-10-2 11:22:53 | 显示全部楼层
    看着象太少两感,昨天那个病例的方是不是又能用了呢?
    发表于 2013-10-2 11:23:40 | 显示全部楼层
    哇哇哇哇哇哇哇哇感冒!感冒!感冒!欧也~~~~~~
    & ~* l- d/ q0 J* _0 C
    : l2 R- N, o' F. @总结总结总结总结一下:' E% h6 w0 x3 \
    畏冷/无汗/渴不欲饮水/右边咽痛/小便色清/大便深棕/食欲正常/早上白色水样痰/干咳/舌白湿白腻苔/月经第一天腰酸头沉/* O: n& v4 I3 {& H& W
    % f* b% C3 b5 z, F
    经。40。伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。( s& ~5 y. |% i. o0 ~3 k6 y
    ===================================================================
    9 N6 \) ^9 q' }! d; ?2 _完了。错了。
    * c/ b$ t1 h2 \$ u# }$ \, o5 Y. p) N( B  I  z
    无热恶寒者, 发于阴也~~~~~~~~~~~~!!!!!& I$ Z7 T6 k" i& I$ h
    2 Q: m0 B! S/ v( c# X+ D# \
    这是阳虚里寒证~~~~~~~~~~~~用 麻黄细辛附子汤,减去麻黄,加炙甘草~~~~~~
    / Z) C# b9 J% R4 O小E说要加桔梗~~~对对对再加桔梗~~~~
    ( i2 b/ ]! Z* Z; K=====================================================================! {6 t/ D# }- Q  G) s
    如果想用小青龙~~~~必须见到发热!!!!有木有!!!有木有!!!!太阳病的所有的方,要是用,都要见到发热!!!!
    发表于 2013-10-2 11:24:38 | 显示全部楼层

    6 h2 f! U+ S7 {+ l: ]1 f1 F
    * I; i2 `+ t% [, T- m/ E# f, B脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的
    发表于 2013-10-2 11:26:11 | 显示全部楼层
    脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的3 U3 v: G/ a! k/ t$ {* M
    ephd 发表于 2013-10-2 11:24
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~
    发表于 2013-10-2 11:28:24 | 显示全部楼层
    我只会抱抱。。。多休息,(和我躺会儿。。。哈哈!)
    " p: [9 X) E" F9 e3 m. L7 }1 P: [
    祝早日康复!
    发表于 2013-10-2 11:28:26 | 显示全部楼层
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~& I' M" z: U( n9 J, K1 D
    舞者女 发表于 2013-10-2 10:26
    # O( n3 @# [/ C3 {* a
    3 ]! R2 Z/ F1 O: O
    那就上麻黄附子甘草汤合桔梗汤
    发表于 2013-10-2 11:40:07 | 显示全部楼层
    好像月经期的感冒还是小柴胡。
    发表于 2013-10-2 11:41:52 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症; J: Y% L* \- ?$ i- b
    额头皮肤干 – 无汗- V! G( `( R5 R! V8 @- a0 \( S7 B
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛 – 内有热,不欲饮说明体内有湿,咽痛说明有火?结合其他症状应是虚火。9 t- V0 p+ \+ G; G- D
    小便 :色清如水 – 无内热,有寒
    / ~# }9 J$ b" J  E大便 : 正常,深棕色 – 无内热0 R% j- O) c  e8 {( _
    口感食欲 : 正常 – 胃气没有伤$ t8 Z, [& T8 c  ^
    痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的 – 水样痰说明体内有湿) o" v7 _  Y; r0 F9 D) n. c' z
    鼻孔两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流 – 不知道9 I" ]2 u+ `  B, u: u; M9 W* z
    发作规律:从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼 – 夜里开始,是阴症?3 @6 D' A( i( d5 b; t; ~6 V% a
    咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害 – 干咳指向阴虚, h! p! s) C( V. L8 o
    舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白 后面有白腻苔– 舌苔白说明有寒,白腻苔又说明有热,难道是寒热交错?
    - d( \1 b0 c2 }% {昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉 – 腰酸是虚症,头沉忘了是啥。3 E& j. ]9 Y" v. l

    ! v4 E: @) Z+ e3 Z% |) s总结:阴虚内热,不会处方。$ t( Q2 @: B. ?4 n6 O. Q
    (哎,低级班的分析这么些不容易啊)
    发表于 2013-10-2 11:43:57 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症
    6 q8 h. z& s5 Z; T! T2 L0 M' [额头皮肤干 – 无汗! b/ D. j' J  v
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛  ...
    . b& n/ H% P" k4 E# M/ K/ H( s" D5 Z; Y" r冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:41
    ) g2 F- k7 L: N/ {9 Z
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    发表于 2013-10-2 11:52:52 | 显示全部楼层
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    5 P  I( P$ N3 e9 T" l舞者女 发表于 2013-10-2 11:43

    0 U6 o6 U$ z; L9 v3 [0 B
    * ^5 w5 X: ]3 J, L这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。
    / y' `( e6 x& i& q1 q  |
    8 x. O& \8 I5 U% C) o$ n5 B1 s第二课 有一份恶寒,就有一份表证在; `$ O9 {& F! }. S- t" l% H7 z
        1 K' r9 F0 O, h/ S* ^- Y/ r6 W+ a
    郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要注意,有一句:7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。' E+ ~; T2 N& @' M

    ' N, y  n# c. e( v. ^1 c. A在这句里,点醒大家,恶寒并伴有发热,才是表证,才是发于阳的太阳病。而不发热的恶寒,发于阴,是少阴病。8 k9 s8 G; q0 u
    : Q0 b- C7 H2 u. x/ e4 O# e
    所以,当大家不要听到病人恶寒,就盲目下判断,一定是表证。从第七句,我们就知道,不能把寒与热隔开来,要同时问。”3 U. `7 n. d- Z
    1 H4 G* J/ D9 O0 z
    但是,王睿妈也不是恶寒,只是畏寒,可能还是有区别吧?
    发表于 2013-10-2 11:54:23 | 显示全部楼层
    跟我症状很像,像阴虚引起的
    发表于 2013-10-2 11:55:49 | 显示全部楼层
    这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。
    , z/ z; m$ @2 L+ l+ F( e! w6 _7 p2 F( d2 Y
    * N) c; n) Z# ~9 ~* w$ u* L
        ; m5 f3 c% C2 |4 t
    郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要 ...
    2 n3 C/ O' _+ `: [. j9 l冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:52
    8 D/ ?0 k" ]1 [" j& X0 H
    这句话我会背~~不会用~~~~
    ' [2 H5 ]4 t. @* s7 h5 i: L3 _
    2 T) B2 J7 E" o4 o. X* }一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~
    发表于 2013-10-2 12:04:00 | 显示全部楼层
    这句话我会背~~不会用~~~~2 S6 m0 v4 {) h0 W' e

    + V+ _1 ]. ?+ R4 s6 ?5 e一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~ ...4 v$ e, c6 c5 ~' q+ b4 R" p
    舞者女 发表于 2013-10-2 10:55

    ; c3 n6 A& |' A' Z( c! G9 X  }
    3 n6 c: t6 \  G
    % W6 C# ?1 ]7 y2 l6 K% T8 D    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗
    发表于 2013-10-2 12:26:44 | 显示全部楼层
    回复 7# 舞者女 5 H: g9 E8 K+ Y* Z3 v2 n2 [6 b! `
    . i! H6 v; I' c! A; o* x% T

    : B6 j& z8 j2 D' @$ Y# d    舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    发表于 2013-10-2 12:35:21 | 显示全部楼层
    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗
    % ]8 W& s, m+ `; a& J7 d" i8 gephd 发表于 2013-10-2 12:04
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~# V, X* n' |* C/ ?- q6 g7 k6 v
    感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~
    发表于 2013-10-2 12:45:22 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....! l0 W  ^' P% i; u+ N5 e$ Z
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 09:50
    . H# m# p( A8 D+ M% O/ Y

    ' F! b; ?1 r, ~, [啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇! 8 b5 }% C% C+ e' X8 e' h4 O

    7 `* m6 A) X$ V7 C2 k+ e2 J+ P王睿妈的症状象是体液代谢不平衡啊,就小柴胡啦。
    发表于 2013-10-2 12:50:16 | 显示全部楼层
    啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇!
    * q) N5 t8 |) v# W6 @3 y8 w5 K2 h3 |+ x* t+ R+ ~
    王睿妈的症状象是体 ...
    ( h/ n! o4 W1 g9 n% [& Q医者易也 发表于 2013-10-2 12:45
    + k' t7 \0 h  b6 f/ a7 ]- |
    3 e0 M/ z6 l2 ^0 n3 E/ l
    ' Q" b2 E; q, ?
        易易, 柴胡八大证:口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦,我看王睿妈最多符合咽干这一条,而且她还有好几个症状显示是阴症,感觉应该有别的更对症的方子,但是我不会处方啊.
    发表于 2013-10-2 12:53:37 | 显示全部楼层
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~
    8 T9 t* v' \, h4 W- f5 [* A8 j感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~ ...! _2 i; k8 ^+ R9 ]* N8 l
    舞者女 发表于 2013-10-2 11:35
    3 c3 c& B2 A. ]3 W$ k5 W6 b
    2 z0 Y  K% l7 T4 K2 Q' t% \
    啥时候上路?
    发表于 2013-10-2 12:54:01 | 显示全部楼层
    回复 13# 冬青夏荷
    , M! s. D4 `6 {* d! |
    0 E  A7 @7 J0 d阿荷,真真滴要刮目相看噢!进步神速啊~~~
    发表于 2013-10-2 12:55:54 | 显示全部楼层
    啥时候上路?
    9 g( F: M2 b% z) |8 B. }ephd 发表于 2013-10-2 12:53

      z! h$ m0 i6 X
    7 g4 j+ q/ T3 w6 P/ z4 \上路这词可不可以换一下~~) P, @: M" @. B' d/ F) t4 D/ e
    我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿的地步~~~~~~~
    发表于 2013-10-2 12:57:49 | 显示全部楼层
    回复  舞者女 ( @5 H0 m  q0 o: m& r6 X7 U1 M% v
    % e( l( f" @7 o# D

    $ l# b6 `* V! v3 \4 N    舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    1 V& Z, |' S. {2 f! _" c5 @$ [7 ynotcertain 发表于 2013-10-2 12:26
    对对~~~~~~真的不怪我不怪我。。。嘿嘿嘿嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:02:54 | 显示全部楼层
    宝牛妈的对了。  U: a( O" p- |# Q) r( M

    + y5 R4 n# ~- `; O0 h1 V6 y2 a小柴胡汤加当归芍药。# Y; V6 [( L- T& A4 r7 `8 h

    $ j( v* H4 l6 o0 M0 O5 s2 Z( w病机:阳郁肝血不足(月经期加重并非感冒)
    发表于 2013-10-2 13:03:59 | 显示全部楼层
    回复 24# hzbaobao
    5 }9 Y* U5 A! ?. K, ]7 B
    2 t) N& r: l' K+ i7 g5 q/ k- c! ^4 V! o9 C2 C/ U/ V  i$ V
        谢宝宝夸奖,我这不是向高级班同学学习吗?嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:04:54 | 显示全部楼层

    , Z- U7 r0 A# C9 x4 I  U
    2 X% }/ U9 |5 |4 z看来小柴胡我还得再学习一下。
    发表于 2013-10-2 13:06:11 | 显示全部楼层
    上路这词可不可以换一下~~0 B/ e1 [7 T+ q3 Q$ t
    我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿 ...6 _* ~$ c+ }* d+ }) f0 u/ G
    舞者女 发表于 2013-10-2 12:55

      M8 T: |. P* u) `3 R% m0 _. W- E6 k  a' {. ?. u" c" `
    别忘了我和阿荷的期待!
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