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基本情况:/ \ v! J9 I4 Y8 t5 X: h% q
( t+ `5 w. g7 S0 M! [年龄: 4岁3个月 性别: 男 身高: 105cm 体重: 15kg 种族:汉族
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一、寒热 + i) Z- ?9 Y( }7 Z6 j5 o+ ?
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
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今日下午低烧至37.5度,前几日未发热。
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二、汗 " y) D5 o6 k! Y5 Y6 Y. _
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? \; A* ?( G8 h
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有少许汗,脸无油滑感。晚上睡觉时易出汗。白天平时也易出汗。
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! `9 u y9 q$ c/ g& Y三、口渴
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! X, C6 x& i. C( u. l4 v嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色有点发白,不太爱喝水,一般强制喝水,喜欢喝冷饮(我们有所控制,吃的较少)。
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1 ` n: ^8 y/ ~* G4 _- f6 Y# s四、小便
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色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? / ~" {) y; B6 u2 ]8 W( E Y0 D
* @( {7 d# R2 p/ W. [5 j2 N色微黄,其他正常。
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五、大便 / p# R3 r/ v3 j* T' r# E1 r ^- t" C, U
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8 C: g4 i& M+ [( e4 ^' n稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? - b3 y9 w' x- e4 a& V
) R4 w8 h) {1 M1 Q* a, h; {正常。一日一次。! h2 E* H+ C8 y+ k
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六、口感食欲
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? , e* Q* O5 v/ W" m/ A; q& H
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咳嗽严重时易吐。
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七、痰涕 7 Y ^+ [0 | Z- T' ^, ~1 S
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5 Y/ M; G3 { pA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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有痰,有痰鸣,白痰,不易咳出(感觉小孩不太会吐痰)。7 A7 b5 W7 U' K) R, m
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
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- g0 x) O( l6 w! W有点鼻塞,交替塞,白鼻涕。
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八、发作规律 7 k+ o! n. b! r* G' R7 @% s" H
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- u- ~: z& O* A白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 3 g/ l/ ?; m- T5 ~1 E0 x v0 R
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白天轻夜里重,晚上7点易咳,但并非每日咳嗽,反反复复,断断续续有半年了。最近感冒2周,近几天夜间易咳,睡觉时翻身易咳几声。北京儿童医院抽静脉血查过过敏试验,未查到过敏源。+ F& B8 ]5 s6 Q) r% ?( a8 ^
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; b: ^. n) O. Q& G! F2 W: Y九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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咳嗽带痰,临睡夜卧,运动加重。+ h. f% O* ?# ^0 u. @6 i6 q" f8 ]
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十、舌与苔
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A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 1 v( k$ M. m. u3 b0 C
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) m0 `2 ]$ _ D9 \% Q4 z3 i舌质白。
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B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? C:\Users\zhangqiang\Desktop\20130919_211626.jpg * S- B: C( s8 D4 S) C* \
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舌苔厚,白,有点像草莓。$ \1 k" V& x* P3 d( m
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+ V- C _2 u! f2 R1 X" w& q t |" z十一、其它不适应症状 ) E9 r1 G( p2 ~6 ]2 D
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
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有时会有腹痛,痛在肚脐周围。
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谢谢。祝中秋节快乐,阖家团圆。 |
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