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本帖最后由 招财猫 于 2013-10-2 17:14 编辑
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感冒问诊单9 ~. F6 q4 N! H- d x6 Q
& |; b" }- g- o* S9 R4 R- X7 L基本情况：0 ^3 |- O- s$ Q9 c& n3 L
* C+ g$ O7 } H: L8 b9 D年龄： 7 性别： 男 身高： 体重： 种族：
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1 b" W) f: l7 d$ I, J; z7 w周末降温，晚上穿短衣短裤睡，被子踢开，可能夜里着凉，早上起来就有点流清鼻涕，一天后鼻涕好转，有的轻微咳嗽，昨天开始加重，而且昨天总说口渴，（平时喝水不多，每天带去的一瓶水从来喝不完），星期一自己说喝完了一瓶水，又加了，昨天回来也喝了很多水。昨晚睡前，今天早上起来都要喝水。
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孩子体质比较偏弱，一着凉就先清涕，后咳嗽，好长时间才好，一般不发烧。 不象郎中说孩子身体好的先发烧，女儿就明显不容易感冒。+ Y' ^2 h0 i# U
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一、寒热 2 s+ a9 q l( ?4 K, v) h9 }
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？
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不发热。 今天早上穿一件T恤，问他冷不冷，说有点，给再加一件。, p+ H3 @- c: s+ N
( W+ H- m' I5 i% S2 H. Q. S二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ( N6 `4 p1 F+ Q" K: g8 O
8 h/ x( Z4 i L9 o皮肤和平时差不多。平时孩子皮肤就偏干，尤其是手上，小腿皮肤干，不象其他孩子皮肤细腻。
, J+ x, L( Y. ~- s9 _) K 无汗。! d( l" X/ t3 Z& i6 d1 N x
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三、口渴 $ E) Q- @: x+ d2 W5 s' t8 l
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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没起皮。& M# R$ J- m$ o4 U5 l6 V" c2 G
这两天都说渴。3 ^% y$ O3 }0 L# r/ I* h
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! l0 U0 J1 I2 L2 _# ]/ c四、小便
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# o6 ]2 n1 d6 D色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？
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很轻微的黄。! @3 ~+ `! p' B: d1 O/ a& Z5 Y
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五、大便
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( |2 _. o9 K8 o; X3 `稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？ : }+ e: o6 i7 h
正常，成型，黄色。- f H1 J& q+ b+ i
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六、口感食欲 ; [, F+ Z+ z7 X* W
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恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？
/ a8 `9 H0 g* x, V) p' v9 q% u0 L无恶心。食欲很好。! A9 Z, g3 E8 u, V
2 E/ K7 W% W3 X0 u8 u6 [七、痰涕
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8 d5 b3 u% s( oA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ , i/ W5 q4 f* O2 W% y8 U
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昨天开始咳嗽厉害。晚上睡着了没听见咳。 没有痰咳出，不知道是不是不会吐痰。
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$ G( l, y- j0 g! W& KB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？
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, j/ H4 t! T2 \7 z: `+ H没鼻塞。 开始两天流清鼻涕，现在基本不流，偶尔有一点。# {6 D! ^" v% i+ W
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八、发作规律
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。
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九、咳嗽 , v/ [4 A6 V. o, @, y4 r/ U
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ " `- i. [+ H$ X% l, D9 s& f6 n6 f/ M
; [' M% E0 K! k前几天偶尔咳一下。
8 R% w3 b, c+ T$ }, [/ m# s昨天开始咳嗽厉害。晚上睡着了没听见咳。 没有痰咳出，不知道是不是不会吐痰。
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十、舌与苔
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A、 舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ ' g% y1 X3 w& h" s/ K
' e& u$ j8 E# B/ h J" w苔红，舌尖红。 舌质不干。) J# n+ e" ^/ U- C2 Y: a I
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3 \3 [& Y- N* i& ^# hB、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？无？有芒刺？象草莓？ * ], G: {! ~ X% V) p/ W
% T& H+ t" m: z3 `. |, s* z) X后面有白苔，不是很厚。
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$ u1 m+ B/ D5 l3 l十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹）？痛的部位？ ) A9 J# l9 E6 w, l6 k' x
5 ?& ?1 i+ @7 Y+ ~无。 |
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发表于 2013-9-18 10:33:24
发表于 2013-9-18 10:43:51
发表于 2013-9-18 10:46:59
楼主
: C; L, W C$ ^, r) I
发表于 2013-9-18 12:50:09
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