蓝色为楼主的主诉中需要注意的,红色字是我的点评和辨证过程:
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! k7 D' _" S, T- S% u6 Y; A5 _/ u这几天降温,老二还特地多穿,还是感冒了。周六开始流清涕,给她喝了热牛肉汤,热水泡了脚,鼻子堵的还是厉害$ Z- Z' l7 k& Z: L6 m0 t# n
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& X6 ?% k/ R+ d+ d3 l2 [/ g有这句主诉,其实就指向了是温病初起了。温病不象伤寒,穿多点,特别是后脑勺和后颈保护好了,就不会得伤寒。得了伤寒,喝个热汤,泡个热水脚,汗出就会解,反厉害,就能说明误治了。% g+ f% `2 Z3 q3 w* u
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一、寒热 : 无3 }# }4 Q& T6 N! Y: T
, K. u+ {! [1 |( h二、汗 : 无 J5 I: }, c, X5 b) f% o5 X p x
脸上摸上去没油滑感0 k5 F- R6 u' g
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三、口渴 $ C+ G2 z( k# q U; p. Z
嘴皮有竖纹?喝热汤舒服,
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6 D# {) E x- v9 z喝热汤舒服,温病初起,也会有汗出当时会舒服,她没说渴与不渴,这没有意义。但嘴皮有竖纹就不可能是寒。0 y4 [; E& T; J) j! A' e
2 I+ ?+ ]. [/ f* _1 _- t四、小便 :晨尿微黄,其他时候清如水8 x4 l/ A6 D. q
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& Z0 Q) l# T# |. S感冒了就喝水,喝水多就尿清,这是现代科学下的人常见的,这个做为一个参考项,先放在这。
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( M+ `8 T0 j+ m2 y) z4 I# i五、大便 :干结
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太阳病,大便不可能干结。2 J$ C& z7 [" ]
* X( N2 o. e5 V" `六、口感食欲 : 胃口很好; g9 g% o2 M4 z {7 E9 Z' o0 J
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百分百没少阳病。9 y0 r1 _( U1 ]% A- p
7 z1 B$ h; A1 c0 U# @% l1 V$ }七、痰涕 : 早起有痰,要清嗓子
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& V! k9 a* `) [没说晨起咳嗽很重、反是有痰。清嗓子说明这痰一定不是小青龙的那样的水饮,而是卡着的痰,说明是热痰,说明里有微热。$ W" L9 M( v6 n9 S1 \1 A6 n5 q J. f
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B、鼻塞:交替塞, 睡时塞, 水涕, 昨天用了一大合纸3 V! H3 E Z4 E% I0 h/ n* J: s
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睡为阴,醒为阳,阴时重!温病的特点,不是太阳病的特点。
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3 L8 t" y) f& u" t4 w$ H八、发作规律
, b) {4 o, N0 ~5 g6 }. n% {白天轻夜里重, 躺下重,昨天中午让她睡,结果一直擤鼻涕,晚上睡了,结果11点多一直擤鼻涕到1点多,鼻子堵的厉害1 f, A+ {2 Q7 j5 k
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3 D9 e! D6 P: L; j+ Y; ?还是说阴时重,阳时轻。6 `* {% K" Y$ x+ W; e9 X% p
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九、咳嗽 : 早上有一点咳
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晨起如果咳得凶,咳得重,需要注意,多指向太阳病。
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十、舌与苔 1 M: [( O4 Q# ?* J% f; w" s3 L/ j
A、 舌质:淡红, 舌尖红9 y" H2 q% K) q- Z
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注意舌象从不误报的,只有不会认的。舌尖边红,就是温病,一定不是太阳病的表寒。
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+ A; f) z3 ]9 d, J! |4 YB、舌苔:厚,白腻
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' D# \ ?! d( Y& a5 D- \薄白苔加上舌尖边淡白,才是寒。舌尖红、厚白苔且腻,必然是有内热、平素有湿。如果伴有头晕重,则是暑湿,无头晕重,是风温。1 z* @0 H- @- N9 O
1 S9 b" b/ s5 ^6 o, J _+ W Z十一、其它不适应症状 : 周六晚上肚子有点疼,我揉过好了, 今早起来眼睛发红
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- b/ r) y2 _7 ^6 H+ `这些不是外感的事,不必考虑。" n! N5 A3 f& a, d4 g
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: a* G" C' }- k# z综上所述,风温初起是一定的。桑菊饮、麻杏石甘汤都行。用酸奶或西瓜,只是提前预防不发展为温热而已。孩子嘛,以不干涉自愈能力为前提。 |