处方在23楼。
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7 @# l7 j0 F G, l6 H0 |郎中好!
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1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……, U% X! c# n' [
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到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。- I! {: F& o6 l6 `) C6 Z
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麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!
2 L# j% ?* C! p; M; f5 n& p最近这里天气较潮较热。. A1 i7 _. a( B: p6 A
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一、寒热
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1 R/ b* d, l$ Y. K; d- ]8 V8 I3 T, R恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p
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身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H. {0 O S& x6 t) b- x
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) \( e3 w/ y6 n二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 3 o! o5 a0 ^4 \7 a5 c6 H' V& B
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三、口渴
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4 `" I v) ^# P, p嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色鲜红,渴饮冷水。
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8 |4 N# d# v# X& \2 y/ ~四、小便 1 r' u ]. N+ m, u
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?" q( u* \7 k* M# R6 D
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小便畅,色清如水,比平时多。9 c* Z2 Z+ h, u6 I% F" S0 C
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五、大便 * ^6 y% H9 a0 v
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# F0 m$ e" U, l6 R$ O' l& y# i" r稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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今天没有。
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2 L4 L* p& R9 c六、口感食欲
3 K, V3 q0 r, V- q w恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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: g) e: z, i/ q$ |5 h: g1 f* L0 U没胃口。口酸。
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, N5 ~" m. V( t' c0 ^' L+ ~七、痰涕眵睑- I# p) W2 M0 H- U" P! |+ N) M
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9 |# O% F% J+ H: ~: g! SA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A0 v6 `" b5 {$ E
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喉咙有点痰音,但不咳嗽。" D' p4 P- d; M& s+ D
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m$ Q2 \% W- o+ n- E! k6 [8 j# m
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先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E
. P& g" u$ W; j, C! s2 q有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a- `1 F Z5 k5 w, g
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f. p3 J- R" A; n
& `' \3 R; U4 f2 ], ^* J今天开始4 s+ O$ G1 @2 @
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9 j9 s4 e# Y& p$ v4 y8 C九、咳嗽 6 {* [- w" b) g* q5 q; N
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- a# i1 A% h% P" k0 |! Z不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w
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; ^3 [: m5 K) Y( g; }- d1 {7 r1 B: [: _& C
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, P5 K( U0 L* B# \) J3 n$ `十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F4 r2 {1 g( y9 b
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
4 g/ ?- W& S! ] P. b' B舌面湿,淡红 & O. v- E X& D9 T* D
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? * R7 Y% E' o$ F; i* G
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舌苔少而,斑驳
3 ?7 h, y/ D( R, z3 l( \6 |C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }
" w* P1 d7 j/ k- l. F! f干燥有光泽
1 n# W" g) h' p# Z* f% r. rD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? h; W+ @* l7 g; M( F1 G& J
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( }, Q+ J& l& m十一、其它不适应症状
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; W" ~$ c( T+ ^4 p5 N+ o' R痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
. ~" r3 E. h( ~# ?. o4 A接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
; l$ { w* W, ?$ w四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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