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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。4 h$ P! Y) p$ [; a& |' X7 v  F
    * f% c- t3 [; C- a3 z+ e
    再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。2 D$ g' S. `. m4 x- U3 H9 b$ z. @9 S
    开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。0 \& u  f1 P+ n7 \+ W# t. O+ J
    上一周都没去上学。现在已经好了。) ]- E2 Q! j/ w4 F$ S( k

    # a: w4 i$ g- B; y2 ?
    2 {* @( B$ X0 j3 N; k
    年龄:    11               性别:        男                  
    6 L# m+ d( Z# D
    一、寒热
    ; c5 u" E, r1 T, N
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

    " L7 r' r" I& B. z
    2 T9 Q3 @) i- ^6 v9 @; d
    无恶寒,无发热: _2 Q, s- |5 Z  o1 u: }3 d

    / t* g$ ^: {  h, [1 @
    二、汗

    1 o- f  O6 p9 J
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    4 `1 \5 ?0 W/ K- \, H. Y- i
    0 I2 G4 G, S# A  l5 M8 V/ t" `8 m  J
    皮肤干,无汗- t9 L' o" |6 x, r+ Z" w

      c9 a; o# s: q
    三、口渴

    5 c9 f0 I; j. r- O
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ) B/ K0 {/ _) o/ }7 \7 h5 |

    8 T- C$ ^! N. a6 g. E
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,  X3 j* Y# }2 U' \1 z4 D
    正常能说话,但是高声说不出) B# R/ K- b7 [7 m3 E9 U4 O* u

    6 R. @- z( ]& x) S
    四、小便

    7 j& ~+ n/ w& v
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?+ O% x4 S7 [" k6 B
    $ T+ p4 B' d$ U$ q& K4 n6 X
    因为喝水多,尿色不黄。' p, u! \2 G- q1 h' D& l/ y
    % S& ?6 f7 P: L+ Z9 A  r% G) R
    五、大便
      s0 z- X8 V: V' s
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r. K' }! b- r0 s1 g" ?' Q" Q
    8 \  |& ^" p+ p% J  @% L" P
    星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
    * V% Y% }# \1 f, ^. f7 w
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。( k6 n% J/ q+ D* V, X; P
    * n1 w6 t; o8 _7 s
    六、口感食欲
    0 d: s& a- P0 K$ v" k2 e" U; f7 y
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ! l1 ^, a8 @6 v- U$ T: c+ M2 @

    0 w5 e0 d4 b9 V3 G7 ?
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
    1 D  f; Q% U1 ^8 A" @; {3 \! w
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。, l% ~+ z4 Q; T: J
    0 O5 F$ b5 g. _$ l$ t
    七、痰涕眵睑3 |& H' V% A  }& J0 _
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    0 m0 O4 q7 o" U4 {
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ' P, Q( w+ W) F
    4 C1 ?* j0 K9 o* D1 r
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    2 Z( e6 m8 Y) f$ _7 B( A

    9 z- ~5 A( B! ^0 u6 H' s- ~  F
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    + Z8 d# k0 V/ j- n

    5 h$ o( j6 g! Q7 ^0 o
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
    6 R( z: r, o! |% ]0 P# O2 F
    ; p1 K! K: G9 Z6 J  {$ k
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

    2 Z" \2 W! u! X# W8 e
    没有眼屎。无痰.
    ( T6 X' Y6 Y8 T' X0 j( Q# b
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    8 c- @$ U9 b/ {0 m3 t
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?   L' j8 ~" M. _& w
    , S1 S2 c7 s3 J5 W' Y* h- `
    白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。) ?- m3 s$ y8 I7 E% N( Q& |

    ) S7 Z/ ^# q; i9 e/ D* p5 z
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
    2 G6 d  K- W+ U' P
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。6 w7 ~7 A; B$ L$ |3 J4 v2 s
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。: Y, y, k8 a) _9 D+ P6 O
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善" o0 `: ]9 b5 a3 t
    ( P8 I, `- h& H0 v# R0 I
    九、咳嗽
    # ^- @6 t8 M& I2 _/ C
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    - m) ?) p5 ~$ R
    2 k9 e' E. S7 ?# K
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    ( O) K1 C& ?8 [2 O1 Z
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    6 _5 q3 e; O1 s3 X8 [

    . p1 N4 Z3 t: Z0 j0 l2 ~# Q# x
    舌质红,
    1 a, ?1 K9 U% G, a1 K

    / t' c' Z  D6 y0 f3 G
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? / J; h. [  h+ N" E
      e, ?9 l+ {5 Q
    舌苔后面有些黄厚腻1 w/ [! b0 T% n5 |4 f
    ; Y5 h5 m4 R/ ]$ Y# \1 ]8 E0 o! Y5 v
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?1 Q! q6 F- Y: N5 {. t/ O3 z, t) i

    ; c3 x0 U2 M4 U% R; D' B
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    & [% t$ u. O7 X# j

    2 U7 [  w3 ?' ?" S' N
    十一、其它不适应症状
    ) l* w0 x6 H1 R: A
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?

    % I' k  w' {1 z( k4 g5 @
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
    . L* N- F5 O1 v9 X6 L1 Y  a
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
    6 E; K$ I' `( d  e3 Y# L要用承气汤类。
    2 n0 m* V7 ^+ s! s5 A! t* O7 S1 `
    , \: \0 F; z) @% [# Z( L( N8 I咽痛。口渴。不畏寒。
    . d9 E" S& g% p* D! n. ]3 h记一下。等下看郎中的答案。" _( g& f8 }# B! X" c$ c
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤9 q- m9 V# F) _

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。
    8 f" ^! k0 Z6 Q8 v% I( h. O谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。
    " f* t& ?& T' x# j$ @
    . p1 z! s! R: K; ~6 x6 Z. U白虎承气汤
    - A2 s$ `4 i+ m2 c- E* c生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:16- T7 d+ S! w2 ]3 t8 }1 J9 ]7 K* t
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。: e1 D" j; n/ }' h  K& T9 o
    要用承气汤类。

    6 G9 t+ T% g0 z4 y小五越学越扎实。
    : n9 k8 y$ @, {( q2 `$ N4 b! _8 L全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。+ ~; F% l. ?7 f4 e0 T$ d

    7 X9 W# u% {6 @# y不过小五,我还是有点问题:( n* p: ^7 u, ]4 Z4 u8 b7 ^
    我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?* A9 q% {% X; u

    $ I/ n, a* \# t- v& q
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    # T/ j: |- ?. b
    " T4 ]. W7 q; @, I) b. V好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    4 N9 B# n8 L* v! Q小五越学越扎实。( I; e. B3 O, U6 B& N5 S- h8 X' f
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    ! w# W5 o5 K- y
    这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。
    ' l9 M+ [9 d& {. U2 n$ K( g6 H这个case的不拉。。并不是因为不吃。。
    2 m/ S; [  X. ^+ x0 S4 v" }而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。; X- K0 j5 T) M
    承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。3 @: @; U8 E1 K
    否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。; W' t% Y/ n8 ^! k3 P
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04% T, ~; }: d9 d/ w8 }5 h
    小五越学越扎实。
    5 j+ s! |# Y: l" m' U$ P9 T0 m7 {全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

    . N6 p. Q% p8 k8 ?. p" i1 ]+ i0 Z% z有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。
    ; b8 a, |' A4 Y5 k, e但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。
    7 P# Z# t) n% [: @那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。
    5 X6 V: d, x/ Y- @$ I/ y还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。
    * Y/ q/ f  E/ }% N0 P+ f不大便。是症。* Z$ ~7 Z. S" G( t' ^1 I# f: |* k
    有热。是证。8 M% u8 [/ h! ^$ r
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑
    ! v: X" c4 ]* h$ T& U% W0 ]/ P% X. i2 U/ O
    谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。: z; z+ o& ]8 v/ ]/ `8 ~$ T: {
    % @, B, y5 X5 i6 w: o
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:06$ W3 X7 x, r- f+ S; k
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    2 J% X9 ^1 |4 ]/ \% _) J) \
    % e/ j, `; d& r好好学习中。。。 ...
    & y. j4 N3 h2 Z) \6 X8 \1 ], f
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!( q& \1 h3 s- v: m: n* y3 b7 W6 ?
    希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。. }3 a- s* `) V: p* w

    2 S, u0 i7 c5 P. I: Y
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑 8 D5 s5 n! I, m& C
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37: j2 B" e4 F) O- A5 ?5 n
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!  r9 k5 g: p3 U# M0 b) |8 j2 S" t
    希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    + [( |6 o/ H. `* J! B' Q& g
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。
    9 e, R5 m! ^) P
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。* l7 \, n* Y+ o; m
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:14
    7 E2 w' v4 @% t- `* u4 u* @( n4 S( O熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...

    - v6 z& P' ^( d/ u6 I4 s嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。
    : b4 h- c9 d# z$ z$ P6 I* |( @7 a# G我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。
    ; R2 G7 e+ w1 F% \' P

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。( N; I, D* n& X- ?: E1 z

    2 w! A; Z1 g4 w5 X4 B# F5 ]' i继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习* q" q9 h' d3 D8 K  w) ^7 g: y, i
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。0 G7 v2 w/ k! X8 c/ E0 t
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了' V) C8 Q! |9 L  p
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    2 ?* T; s$ B. L2 c% H; `% x' t4 d% b  [& f& ^$ S$ I9 X# V5 f, P
    , B% q( ]2 C. I* K! p
    $ s( D3 S! m; j3 K, k7 ~* @
    2 M- G, |% ^2 m) m
    吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43- j1 P+ t7 P! W- g- u. {/ h
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。

    4 ~6 ?0 t$ a% w5 ~5 G) M- e5 ]3 f* }( D0 f2 F7 [
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习7 p/ N( d" ]; q! K8 x3 {
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:467 r3 Z6 J7 \( i
    请问喝了这个汤多久病就好了?

    $ z5 k8 n$ `% c" |开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    ! F" z0 }" I+ x# B# f' T# @郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时
    4 U; e$ A: [* k$ h0 M4 V3 i开始好转,第二天2次拉稀。
    $ w( k( c: X0 @& t
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。
    , F# ]# U, y' b3 R! M! T
    7 l5 Q) V" T. r$ t7 a; n+ z/ `! s1 V

    & w# X) n. K* j+ {# ]
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:20
    . H8 K3 u* Z- i( q7 l$ g& _- z开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。3 z! S- x: o7 ]
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...

    / V! g$ e4 p6 P/ ^夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。
    $ g/ Y( o. ~  t8 N+ o3 j# p# D; b2 I6 Y1 m5 u$ w' ~
    再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中
    * d7 S' J: p, u% K) ~
    8 Y9 Q' L9 }! C) E* c6 U3 f再夸夸郎中的仁医仁术
    & ~. m' q% g1 i5 S# ~- D0 i5 l5 m3 l( e8 `% k9 Q( h6 ^/ x

    1 Q) S1 l9 |6 n3 ?: z% O+ b. Q
    9 ]1 j- \! B( \  A8 N% m0 [7 i2 C
    $ }7 H( t2 V$ N- K9 ^. J& J8 {  K' i1 Q8 U" N
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