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实习医生们,开方咯。4 h$ P! Y) p$ [; a& |' X7 v F
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再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。2 D$ g' S. `. m4 x- U3 H9 b$ z. @9 S
开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。0 \& u f1 P+ n7 \+ W# t. O+ J
上一周都没去上学。现在已经好了。) ]- E2 Q! j/ w4 F$ S( k
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2 {* @( B$ X0 j3 N; k年龄: 11 性别: 男 6 L# m+ d( Z# D
一、寒热 ; c5 u" E, r1 T, N
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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无恶寒,无发热: _2 Q, s- |5 Z o1 u: }3 d
/ t* g$ ^: { h, [1 @二、汗
1 o- f O6 p9 J额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 4 `1 \5 ?0 W/ K- \, H. Y- i
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皮肤干,无汗- t9 L' o" |6 x, r+ Z" w
c9 a; o# s: q三、口渴
5 c9 f0 I; j. r- O嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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8 T- C$ ^! N. a6 g. E很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些, X3 j* Y# }2 U' \1 z4 D
正常能说话,但是高声说不出) B# R/ K- b7 [7 m3 E9 U4 O* u
6 R. @- z( ]& x) S四、小便
7 j& ~+ n/ w& v色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?+ O% x4 S7 [" k6 B
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因为喝水多,尿色不黄。' p, u! \2 G- q1 h' D& l/ y
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五、大便 s0 z- X8 V: V' s
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r. K' }! b- r0 s1 g" ?' Q" Q
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星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。 * V% Y% }# \1 f, ^. f7 w
昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。( k6 n% J/ q+ D* V, X; P
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六、口感食欲 0 d: s& a- P0 K$ v" k2 e" U; f7 y
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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0 w5 e0 d4 b9 V3 G7 ?没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
1 D f; Q% U1 ^8 A" @; {3 \! w 早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。, l% ~+ z4 Q; T: J
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七、痰涕眵睑3 |& H' V% A }& J0 _
A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 0 m0 O4 q7 o" U4 {
无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
' P, Q( w+ W) F 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
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9 z- ~5 A( B! ^0 u6 H' s- ~ FB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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5 h$ o( j6 g! Q7 ^0 o昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
2 Z" \2 W! u! X# W8 e没有眼屎。无痰. ( T6 X' Y6 Y8 T' X0 j( Q# b
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 8 c- @$ U9 b/ {0 m3 t
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? L' j8 ~" M. _& w
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白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。) ?- m3 s$ y8 I7 E% N( Q& |
) S7 Z/ ^# q; i9 e/ D* p5 z儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
2 G6 d K- W+ U' P 还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。6 w7 ~7 A; B$ L$ |3 J4 v2 s
昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。: Y, y, k8 a) _9 D+ P6 O
今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善" o0 `: ]9 b5 a3 t
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九、咳嗽
# ^- @6 t8 M& I2 _/ C 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 ( O) K1 C& ?8 [2 O1 Z
十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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. p1 N4 Z3 t: Z0 j0 l2 ~# Q# x舌质红,
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/ t' c' Z D6 y0 f3 GB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? / J; h. [ h+ N" E
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舌苔后面有些黄厚腻1 w/ [! b0 T% n5 |4 f
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?1 Q! q6 F- Y: N5 {. t/ O3 z, t) i
; c3 x0 U2 M4 U% R; D' BD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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2 U7 [ w3 ?' ?" S' N十一、其它不适应症状
) l* w0 x6 H1 R: A 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
% I' k w' {1 z( k4 g5 @嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候 . L* N- F5 O1 v9 X6 L1 Y a
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