注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。% R& _# f4 ~' c5 L0 i; i; \- k" ?
# q' k& N) w2 A4 X$ R9 k小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。
; ]3 @$ I$ F* |2 Q! N9 G$ ]7 @
& t( ^( a4 Z5 r- o$ U0 c e- d1 ~小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。1 d0 T9 b' f5 ^. ^
8 h! V2 k# b# S一、寒热 # o" ]! ^: g% Q, R) a% V
1 w2 y: o# v7 l* `9 l1 k6 \/ z- i7 Q# {, |/ Y) E4 Y. F+ }0 ^* B
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
* w$ a" Z- L. J" w3 O7 a6 X9 m, s( W# U7 Z
没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。3 Z* L8 Z# @9 x& g# |4 g
$ E6 g* |; I) ~
4 L1 E2 c, O3 Y/ L( T% x二、汗
) j5 Z9 _+ y! C+ f+ X [# t" r6 c) w& E3 A( b
$ L! m4 [% K' U8 b; |" m6 V' U额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
7 U' c i0 l/ j1 R4 {$ K# H s5 x7 [. }9 l, c5 D, `! W X
额头皮肤光滑。
( Q% j7 c4 F, O# J
: M5 R, Z7 x( G3 o# G, q4 @$ `
" z; J5 W4 P& E三、口渴
/ N: K3 e, f7 E3 p+ T( ]2 }9 k
" L( D4 v' ~) N1 J9 E; l
6 x' H- c( q2 j6 e6 x( F! T3 k嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? # R6 o7 V) K7 R, p. b/ {
8 C, M" @1 c/ ]! c% P
唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。0 K' ?! _' U8 `6 P
4 c! a' t5 \6 p; P- l
7 j# O% n" o+ U! W( \
四、小便 ! l6 Y9 S/ T& I6 V" Q
. Q7 Z0 B) y7 A' A0 B G5 h- ~9 \, w5 i. W L
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
A P5 \6 ^0 m2 D" A
3 {) D" d1 u6 Y8 I; u* `喝水多,小便畅,颜色没观察。
! D: V4 S% H' w) S2 @3 h* j9 \+ i( J2 O+ R9 l( J- e! A- Y
6 b% D* _$ i4 X4 ]五、大便
7 Y$ N) e# O; N' g; m. D2 e; `6 M/ D
2 |5 M5 K% M% C* p) r8 H: F; f; M+ ?- x: i" F1 g& H9 L+ O
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
! J0 i* m* _. X$ D' F' ~
* y# k" {& D. V每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。
; O0 P* F* K$ R3 d
0 N/ s( v! C9 I7 k6 R; ~1 k/ K+ t
, {3 g u0 E+ L0 r9 X% z六、口感食欲
8 B9 ]/ J9 J. s& Q恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
7 S1 b* C/ X- x" [- y$ d. T: Y g; E; Q% L/ y
食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。
% B: o5 S& n7 i; O' E9 V: p
3 c! o7 e* B. u# @6 X: s: b- j
. n# j( ~ v0 ]# c ~$ j七、痰涕眵睑' p7 W8 x( e {8 a9 Q. q# l) u
/ \! y e8 G% T. v; T
* L- o: c0 ~/ u( [8 G( vA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
! ]$ u# _0 _* K/ K- w- i# t8 l( S' |2 V3 D8 _
' M" n8 J$ j; e8 H/ I! K: w# F没有
/ i; F) P1 }1 T/ q
4 S; u6 |( s7 k4 aB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?3 g/ T7 Z. x* [7 t% e/ R2 ]
" P8 g/ q. K. ?抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。0 y% t/ F7 r8 |
, l- Q- U% x' z. _6 Q) ^
9 r* H: T9 |" y2 \9 b/ A. KC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 n' x" _+ M8 V& O8 c6 `9 [ `
" w5 k3 x6 h( E7 G' u- ]1 Z1 w+ v8 m( O2 X) M4 G
没看到也没留心。5 K! B N/ |$ s. @$ [
/ Z" b: ?3 d3 m" L- U2 ?八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
7 s; k a% M3 G1 W* T: w, K; e
6 W# q# w% d, Z6 G白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
9 ~4 c2 g' o% ^1 [
: P0 g" m) b% t( |0 E* B8 _夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。
6 I o$ J! |8 v# e2 s, [, V" G
3 H% t* ~3 Y, x( \7 l F
p1 ^: U8 m4 P; t* a九、咳嗽
! `) ~" ] ~( x! R, P5 A) _. a1 \; u E+ y$ l+ [
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
4 D% L& f% N, r5 f# f, j. T: k" o! o8 o5 y' K+ Z7 b% Y
听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。7 k! K" s& l# u6 F
( L: `3 t0 m' o" ~7 U
- o$ T: @1 K, R/ v& `
4 J, c( @9 e# g! A y0 h十、舌与苔 ' b4 G' W8 |3 H
5 E9 ^) U! i @7 B1 K' Z6 {( y g4 QA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
% U. z8 D) l' K
% t+ A8 r# z2 p- T; b. Z2 D现在看着舌头颜色挺正常。
9 t$ V; c+ q1 ~! n Q. n7 A' A l
7 p* U, ~( H# ?) M- K6 YB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 6 z2 ~) c: N, L: h: C. O
舌苔现在看很正常。! L4 }- Y: w. X
3 P- H$ N6 r( f
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
/ U- q9 l* n5 |- ]: T. f& h5 l
) `$ F* V! {0 t+ J" J1 I1 q" |' v P有光泽4 G3 ~- D# R4 M: U) u! i
0 Y; D) U3 R. Z3 OD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
2 U/ v C0 I# g0 S- F0 y7 Q+ u( F ?. ?4 j
牙龈色淡红。
. j0 V' K8 d8 E5 U; G+ @+ ?. K& K; A$ `8 a( K
十一、其它不适应症状 ) e' L% i) X! R6 u3 J# S& v
# I4 i, Y# ? C: C) [4 G
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? c/ A; v( ~( @
7 y9 [ @0 |. Q ?
咳嗽的时候,胸振的有点痛。- y( \8 F; Y! c6 }/ l
( Q4 \+ F* {& n' ^1 c痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)3 M1 k# C, s8 H+ z' V
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
z2 \- f9 C; l8 k. D, x
: [% I. D( @: ~! D- a! s+ Y7 z3 |+ a1 z( g4 d, T
4 i" G4 ~! P' E1 A W1 T/ m/ E看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。( z( N, k, [" ^; u
; l9 j0 i$ D- T. b1 P+ L |