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    [感冒问诊] 第三张感冒问诊单

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    发表于 2017-3-6 21:33:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 2 r7 ^" |/ s, L* P1 P) ^8 j5 q8 m

      F0 w; @5 \* \( W! D5 G这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
    3 E$ ?+ X9 |6 C, C. V% n4 D; h/ _6 c  [  f" M
    一、寒热 9 o, P+ a" x9 ]7 r/ ?

    - p: S# K/ x4 C8 g8 `
    ; l: |; A6 @5 t' z恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    7 m) x. e) o3 u* U4 D: k# d5 Q+ v, M0 f
    自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
    8 N& T+ ^' Z  n0 M  f( c+ j% D" o

    ( A  |  _7 l& p* `8 d+ z
    ' n6 q0 ]% h7 `: ^0 J! |3 s# z二、汗 7 I: i# a$ |/ q# a5 d

    & Z7 u' {' N- @* u' Z
    $ Z3 l( H6 ?8 ~: \; ^+ t( d额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 7 B0 O& S# x2 p* A+ N- N+ P

    ; ]' l6 n/ q+ Z& k额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
    ) p8 V% M4 Q# {& f+ S( Y" N( D" W( F! v0 u! V7 G
    3 j7 j/ p4 J" \9 q# {& a; ~' k6 q
    三、口渴
    4 @( p. c. N9 v( T( F
    & `' h+ \; ]) r1 d
    ) B# l: Q  B, O" Y嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ; _- \5 n2 J. y( H1 y: p* f3 [' z
    6 x/ I1 R  S' I/ p( j
    5 T' j, k* R( d6 c8 G# c* a嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。
    & h! |, |8 u1 \9 Q, z: ^

    8 f! W4 b( [  x. W( e: ^四、小便 ( U  Q2 b+ V' K
    / N5 Z2 U4 ?; c) h1 h7 s% w
    , l! c9 p1 U5 O8 x5 a' x
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    / ?8 B' }3 E: ?: L9 v3 Z& K5 A2 \8 m- @/ M4 }* c
    没观察到,自己说一直有上小便。
    5 Q2 q$ o5 h6 y7 c
    6 P1 n! m; e* b9 n! y

    8 j& ^- j0 H7 |7 ]3 q: a/ v五、大便
    * r* c; {' ?4 |$ A- d% T) u& f" R
    ; `! v9 W5 ^5 E1 }
    5 r* N1 J3 U; m, t# t) O1 c3 N稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    2 t9 ^/ ^; i, V* U& Q. S$ K' Q" X# S( i5 y1 ^( l
    每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。0 s6 }7 ~. `* B* C& M
    + I/ d  k# x9 t& u
    $ g5 D3 C8 v0 Z- G: B& N3 B8 B
    六、口感食欲
    0 h* {: g, E. H9 p( {: N恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?; }, \- }- c1 R! j6 h0 B9 w' k

    1 O7 }$ ]% O9 o% U& \2 |" _4 |中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。: a3 u  Z% i/ ^3 w/ w

    + v" b6 M- o. x* C& k
    : f8 T( Y# ?4 v( d5 a7 B七、痰涕眵睑
    0 X/ Z. Y: C) C. @! R
    7 @5 G* Q) U& Q2 J+ f
    5 N. }  T; h5 W/ i/ Y/ R2 D( d$ pA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 5 ^4 a: T! E5 e: [( w

    - |: P$ a; {" e; h. M' |8 w
    7 v& l! h/ k  X- S; s% J没有痰。) `9 L6 H  @2 [& Q

    , c* j  A( X- sB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    / p8 o6 g2 k1 K0 h. ?* r. f9 K0 h
    一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。
    9 F& G& `. M( @- u" J! `4 z

    7 Y& K9 N) b* e2 J* y& ~" r/ c; b) l' c, A( `

    & q* a8 H' l* `7 {, Y* F/ M1 T0 g6 g4 _: D9 _9 ~7 p6 E% e

    2 G7 F0 M3 D" @/ hC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?0 U7 r% h+ a& F$ t0 F5 L8 t
    % l3 ~. Q) n1 i( z& {+ |
    上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。4 R, ]& c+ F: m7 q) ?5 W4 ~' A

    7 M% v5 w1 p- y( O* W3 l( j) G% F/ T. F  Z% c2 X, l9 ~
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ c: D$ b1 x% Z

    $ U' f9 K, `$ c白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    / X8 W& y  ~. s+ a
    7 N) y* ]  C4 [9 m5 |* T+ |/ d. \
    5 r7 Y: K+ }( F5 O. v: }% L昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。

    - e1 C# J1 d( f' L; |/ Y; V# b
    8 T! a1 U! Z1 y2 M& o0 `九、咳嗽
    ; }7 r3 G* y0 g# L$ o6 e! M7 g  K; F  ]: v( I, L
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? : l9 ~/ A* g7 N- J
    5 Y) ]7 A$ f3 |& k9 w0 o, y
    晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
    9 I+ A0 f% L* C5 e9 c0 Y2 }* d) ]+ x! {6 h: W3 W+ e
    , t, E. f. a( k' f! g
    , ?7 P/ W& e, o2 e" z) G
    ! u/ Y/ i) h. \- V& y/ j: n  m
    ( }" M- Q- A. O* [
    / Z! ^/ H" q5 r, I4 u& p# s
    十、舌与苔
    . d8 g: b! t5 O( s6 K6 u/ V
    . P4 C5 J& H+ p2 \A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    5 V+ Q. S8 E6 C  Z5 m
    ; j% u  t( p( c" m3 i& `( n舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
    2 `7 E2 f' q; J% {% {9 F, S8 w

    , S/ v) k8 }/ q% t& [* n6 q; |B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    # O( l% J' i/ ~- }+ [7 s# s; w4 J. Q, L4 G9 `

    7 C1 l' L2 X' KC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    0 S3 h8 p' v% B* e+ e3 ^5 D  ~: b2 q7 A9 m" V

    : S+ x4 p" f% |- a有光泽

    * Q. V' b8 [- O- f& _( Y! JD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?4 a/ w) u% a4 r( c, a5 @: \2 X
    . ]) ~. Q4 v+ K9 l9 m4 H) T

    ( f7 H6 n+ l, }' `, O6 @  ?十一、其它不适应症状
    ! B7 I% p$ e) i/ Y% @9 B3 |, D* T# }% w# h9 J" ^, U9 E; Q( w
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?* q( J, `) B" b' g  k
    ; j* }1 C1 c% F0 r1 A, C1 v6 ]
    没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。$ K% n% Y( ]( W$ E. z3 }

    $ V5 _+ m& M: _# F痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    % f% Q' h3 |2 |0 H/ q四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    3 Y$ u6 p7 V) n  ?: `8 L; S$ [
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:40:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:46 编辑
    5 y/ b* j# u) Q% ~- F# z4 o4 n; ^4 h4 a( z2 ^$ J# O  D$ c! H
    吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。
    发表于 2017-3-6 21:51:32 | 显示全部楼层
    抱抱静MM, 一家子都病了, 辛苦了。5 ]1 k  |, h4 H6 S& F$ O
    发表于 2017-3-6 22:22:32 | 显示全部楼层
    都病一场,之后就顺顺利利了!
    % `- G+ B. t5 Q! X4 `4 o辛苦了!; e% i. T4 O" f8 G% F/ z7 ^7 F. |' |
     楼主| 发表于 2017-3-6 22:25:00 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2017-3-6 18:220 k3 {# p8 w, D; @4 Y1 {- ~
    都病一场,之后就顺顺利利了!: ^, l7 I. @4 ]# J4 h- ^
    辛苦了!
    7 j/ z- ?& M% ^" ?/ c) N
    其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。4 g; }" s( E/ x. S- V  p: {2 P
    我这两周还on call。只能念叨,少吃,少吃。。。。。。。。。6 }  f8 O  _7 P' n& r5 L% q1 t+ e6 l
    发表于 2017-3-6 22:25:56 | 显示全部楼层
    可能需要饿几顿。& ^  p" }; ~3 ?

    ( F& d' H1 u$ m0 G
    发表于 2017-3-6 23:20:43 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 21:25+ z( Y. ~  e3 V# O
    其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。1 C( A# Q3 x5 t4 T0 P) W
    ...
    ; V6 K' z' ]. V0 f! M* a7 r
    我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游乐场啊、动物园的溜㳠,否则得闹的整栋楼的人,白天没法休息。
    4 s) i6 y  [1 r/ S7 X8 n
    2 V! G0 N5 y5 |& v2 a" I
    " I, S8 @, h' T" z下星期,夏令时开始了,重新开课。
    ) y0 @* d# ^' p9 [4 m
    发表于 2017-3-6 23:34:21 | 显示全部楼层
    都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。7 u8 [. g" G& ^3 e) U2 P
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:36:42 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-3-6 19:34% X% M8 U7 T& v, f6 P: k
    都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。
    # y5 T* j, c& F. Z6 `
    贝贝妈眼睛都好了么?也多多休息吧。
    * e1 u% V3 d/ \9 V我也没时间再泡这里了。
    * B( r8 b# T9 P8 }  a- ~煮好药,安顿大家都早点休息吧。& ]3 J* F* J% H" g
    : O0 ~5 n( Z: e1 g$ T2 b7 M
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:37:22 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-3-6 19:207 Q: l, Y9 c( b
    我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游 ...
    ( r) H/ F1 g9 ?0 `8 r9 U  B
    瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。" z2 q6 D2 y- }) P8 C& l& w# Q  \7 ~
    发表于 2017-3-7 11:37:25 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 23:376 X6 }; o/ G0 s7 Q5 A" z5 a0 E
    瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。
    / Z4 G& r& H  G
    你们家排着队生病啊,自己身体当心,多休息
    4 B2 \0 W& t* n) n
    发表于 2017-3-7 15:48:21 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!
    0 a" _  R) p% s1 z# t9 a祝家人早日康复!
    # U$ @) v+ o  a, [+ w
    发表于 2017-3-7 18:03:12 | 显示全部楼层
    静心同学最近有点烦啊,抱一下。希望你全家都早日康复。" m4 w  K9 m9 R7 y( u
    不是说你们那买药不方便吗,难道现在也开始囤积中药了?
    发表于 2017-3-8 09:08:11 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 20:409 H( s; t* I- K0 Q& K
    吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。

    - \' V0 t/ \4 ?6 ^& G+ P孩子也病了,真是够你忙的。
    ) F! s# {- }; R! \* p7 t/ g幸亏有郎中,无价!/ q& }3 ~1 n: e
    感冒也是常病,吃药好了就放心了。
    5 Y- x  b" f1 ?0 ?小朋友好了吗?我也要学你,为了防感冒,少吃少吃!
    ; x2 p4 Q2 b7 |" w
    发表于 2017-3-9 11:28:14 | 显示全部楼层
    为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?
    发表于 2017-3-9 12:11:08 | 显示全部楼层
    花生 发表于 2017-3-9 10:285 L( ?! K9 j3 y+ ^
    为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?
    % e7 e' i2 C5 V$ Y9 {9 {# s
    ; ^$ @* y7 {7 H6 |0 s+ K& z
    9 o: z* U% O6 n% G2 r/ W0 b- ^! m
    是因为本身脾胃消化能力弱了,这个时候就不要再给脾胃增加负担,让脾胃多得到点休息,从而就不会使得体内的热加重且湿停滞。9 r6 w; D, E- S8 _* b

    1 k5 F: e8 d$ z% [$ X1 Z- a0 \吃少点,是让本已经弱而无力的脾胃先休息下,缓缓劲。
    : C/ S3 {$ U; J1 A3 J, d: U# D; i; s3 z$ L
    湿热感冒,原来讲湿热病时讲过,其实更多的原因是内疾导致,并非是外邪感染。3 X% n+ u" g8 n- o
    发表于 2017-3-9 17:11:00 | 显示全部楼层
    希望静心家个个快快好起来。我家大宝也败在湿热下。
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