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    [感冒问诊] 老妈感冒发烧问诊(葛根芩连汤加大黄)

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    发表于 2017-3-5 23:16:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    我老妈也感冒发烧了,现在主要是头疼,整个头都疼,前额疼得厉害。还有点恶心。我一天不在,她下午开始发烧,就喝了老爸的一点白虎汤加苍术。
    & X4 V5 _' C# j( n% F8 \+ \4 f* N0 V& |# [4 g9 n
    65岁,身高164,体重62公斤,汉族。( h0 U5 ]3 e' i3 N: F

    " ?$ Z* l. E+ G9 W. ^* t一、寒热
    6 k/ e0 H  D% s) ^. d
    : ~5 L! f& f* P2 D* w" W3 C9 s' \, ^
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f
    + w6 q4 n0 R, D3 h( K- d( X) J* ~5 B4 b0 r3 p  o
    9 f% `# u1 i1 @8 N) r5 @一天觉得怕冷,尤其腿脚,下午烫了脚,躺下盖上被子还觉得凉。现在晚上七点不那么怕冷了。
    2 A- ?4 O( c: ?( V3 r8 V# I* F2 p& r# F( u4 p1 h/ y9 }+ N9 ?( f
    二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y1 Y: x; v5 ~* T) @) W

    $ `8 Y! f8 s/ G' z/ T: v0 r
    5 L' Q1 T* _' E* f额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q& r8 J) q9 I( n: l1 [
    " n' ]. a2 j) H9 G8 u% F5 y4 Z# I- I; G4 T4 [
    没有汗, e' W2 |: w# }% G. Y: \
    1 Q, v  s' l; u, L# S% f  S! G) V7 y$ i
    . f7 @+ h1 J2 \9 b8 K5 @$ y2 K. n
    三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d. k7 v  M% b7 D1 X! C7 c  N) W4 P
    9 a# B' w0 s" f( f$ @5 E7 |9 d# O$ P$ t0 A. r
    . E# q$ L* d7 [* m8 Y9 r7 w
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? " J/ V  o; H' k* ?+ U. P" o
    ( ?% r# C) U# J# s/ ]' j
    ( F  a- H, h8 P% s. Z- ]$ O7 [8 e( u嘴皮干,口渴想喝水。想喝凉水。嗓子疼,一咳嗽就疼,有痰,不多,吐出来是土色,不知道是不是喝了点药的关系。( n8 K8 U, R* ~+ F- v* P
    4 \7 x$ [7 X: ?1 O6 N( h0 Q
    ' @0 r# C/ s3 ?& R$ X8 T9 O. ?" u8 W, s
    四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h8 I3 ^/ h' q6 g; }

    ( F9 D8 \! x1 Y5 ^& b
    ; Z& y! j& g4 J4 D8 A色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?  [9 v" J! x$ a2 h& X
    一直喝水不少,小便畅。 R) _4 z$ p8 a( G$ \) {( j0 g' A
    4 q9 B" X( J* J/ _* `
    " U( S, [8 s* r! Z. m2 B6 I4 _: [* k; v! K2 s' K
    . ^6 W% ]9 J- r9 J: [" T( w7 O% y$ X( T! T8 Z$ m8 Q9 x2 ^4 P
    五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L
    0 V* p+ I- W4 ]& I5 J  O2 ]
    , P4 ~( \8 Q1 F- }+ P1 f
    3 |5 e5 j, A: {5 ]稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r- z' K; ~, w# q' f6 q& v
    两天没有大便了,平时都是大便干结。8 u: e% z  K7 I
    1 h3 z! W3 N/ ]" i/ d5 Z* P7 y2 S# D% O4 C, e! o
    & l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J' z* L$ c8 \' U) b6 S. w3 K
    六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N
    0 Z. }8 v/ ], q7 n( _4 d* q5 Y恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
    0 d! m8 d6 h; ~; K1 k  V! i, C& ^& Z+ v6 |2 r% x6 E6 T
    有点恶心。
    2 ~( N2 o: S4 Y& s" X3 V这两天都吃得少,今天发烧以后,晚饭没有吃。& d9 w3 O$ d% }! f! C" z2 y+ Z
    , J% A5 K, w* J, a: U( P6 U8 m9 d- R& A

    0 X0 E- q$ ~4 O七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J2 L) ~! V6 C9 `3 a+ c" H
    4 ^" ^, {% B7 D
    * s" T$ I$ \8 P% Z. i& `1 X- s  a  a5 `( H! E" {
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V4 X* w: [6 m( S# H) f
    多数时间干咳,有一点痰,容易咳出,土色。' K; \7 d: G5 e- F+ m/ E9 [7 r4 i% f
    & p! s* n" w$ }. T
    : c% ]3 r9 C  k* ?2 F2 y3 G$ l
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T
    * i. m, q8 l8 _+ H不鼻塞,没有鼻涕
    4 v3 U& _3 n) E: N8 A4 E

    0 J. t# _  Y  O7 i. R( c0 a* X3 p8 a# x0 z# @" Y* Q. c: S  u7 g# c+ u
    - H4 V" f. P; B+ r
    ( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H
    ! m% P/ J4 d' i7 {( ?2 AC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    " o$ X9 v) f8 Q5 R/ g6 J眼睛一直干。! H/ v1 U$ v5 ^. |' i
    & H5 m8 I6 E% o0 s& S; ^4 p: e. }9 ^1 S3 D6 T; t. X0 P

    . I5 @7 l; z* g/ H  N: v3 N6 y0 I" g/ Z" A* W4 k4 d# h. n0 B5 D( E8 |$ R9 U
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    3 ]4 G3 c' x% n* B; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h5 R- i* y# h- ^" m4 `6 p
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ' m% g  \  }  m. |
    * f5 l1 g9 a& N& x6 R
    8 v6 Y4 ~1 H  F: C. e# G. t8 L  I
    一直有点不太舒服,大概有一个礼拜了,主要就是有点嗓子不舒服,她没有特别当回事。昨天开始有点感冒症状,今天下午开始发烧。 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i
    . m# T! f( _2 C& L7 W' x' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4下午4 F+ b, b+ M7 U% s& o8 A3 u  l1 B" |
    0 _( k7 c, |2 C9 R% D1 C" I7 |: w, X; ~% @; @) L% w+ j6 N8 A9 d
    2 d+ p+ o# X( X. T1 E( c# p5 [' s+ c9 x3 g# P; g# a
    九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
    9 I" t3 V2 {! E, }1 o  j9 O; P5 X/ H) c' T5 ?* R% r
    & ~( H& J. C) s! q不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w
    ) Q5 X: J! p# i" x) Q2 {( o* X1 _" g; Z6 I% u
    " K" G3 e/ |  R2 e3 w干咳,偶尔带痰。7 }. V, _6 a  X) u
    : g* B/ i) Q* Z% o9 f- C. ?/ @! l; ]" `

    : A" r  e8 X4 ?8 L; }, D6 M$ o! H% d* L
    / n1 i$ \  c, g3 l( y! Y4 I9 O* ]2 Z8 X7 T8 e4 M+ g9 ^
    十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
    : K/ x2 b; O$ V4 b" D0 E, b" D* K/ j3 {3 W  }) J9 S8 S: x
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i
    9 y3 ^! f6 r7 u$ p5 }舌体偏红。6 H  t- c4 N% C7 z
    6 G: M# L! S' Z6 Y1 W+ T8 ^- p" ~7 K) d2 i
    6 a" T* D1 S5 C' z% {6 `) a" \7 S. @. `' `& ~& q3 T
    4 s, O" i3 b9 |
    ; n9 |2 [. {6 {5 w6 h" i. n+ AB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q, M5 I- K/ h. j. F; H# E
    舌苔中部白偏厚。
    8 M  l# h( c7 q2 S- g
    % g9 O2 {/ J# G2 Z( ~  T  S; X; o# b8 e% o  v9 Q2 Y$ ]3 t5 ?- V2 ^8 z( V2 a: T
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?% K; U! m( c1 w
    门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J" F5 i8 K* U/ |, g+ @" g9 X  w
    9 z$ A* i! S9 b4 Q7 r
    8 D0 w/ a) `) Q8 d' b- J% L  P6 a( e1 K+ O
    6 v9 R. y7 ]. W' V) t% }1 P3 S7 Y" e! N2 N# m
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    8 F$ i' [$ l# S# ^4 w牙龈色淡红。4 Y# }1 C6 I& e( `. y
      B( h; |% w1 F  z8 P- g& s) {2 z
    # R/ y6 |* i, A4 X0 m9 e7 [9 D+ m3 Q: P
    十一、其它不适应症状 * E1 u0 G( T$ A$ m$ B
    ! G0 m4 b+ E8 d4 r
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?! u3 t" D( A3 T
    头疼厉害,尤其额头。从腰往下关节酸疼。. s8 z( t& P9 J. ]( `( D- }
    # e1 o: u. ]6 z: M
    / f" U9 p4 n) G( X8 E# ?2 l) y+ v) S& l( p' K4 s6 [6 v4 m
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)# R, {2 l7 t: ]" s6 L* e- z
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J$ g* J1 o( y2 t7 s
    想躺在床上休息。
    ' _1 z3 G; W2 U! X# f7 a9 L* z  N3 x1 z$ V
    ! {9 _; R/ c! T6 b+ e, _+ W
    发表于 2017-3-6 00:01:48 | 显示全部楼层
    又一个啊。 谢谢MM分享。/ c$ @' W: J) {' z( l6 Y# ?
    我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。
    , D2 R& L9 K0 H; E
    . D* V  G$ D: }; {5 a! i1 i8 f就乖乖地呆边上学习,等答案。
    # h1 o9 {, `6 l* N2 r

    点评

    我很赞同!: 5.0
    我很赞同!: 5
    我也站这 :)  发表于 2017-3-6 10:40
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:28:01 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:01
    3 I0 w) v! Q# `  h9 z% i; r: H又一个啊。 谢谢MM分享。
    # O) Q0 a8 y5 q# G我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。

    " s& P9 ]  {& V, s4 n0 x9 B- {估计是传染啊。。。。。。
    发表于 2017-3-6 00:40:39 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-3-6 00:12 编辑
    ; }; |0 z9 ]" t1 T. |5 R( b
    静心 发表于 2017-3-5 23:28
    1 `- a/ ^1 p& R$ L; v估计是传染啊。。。。。。
    : Q! P2 G- e# m" [2 _0 ?0 x( q; b
    传染也不一定是同样的方啊。 1 ~  H# T1 U1 [3 H9 R; Y* m: P
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。
    . A( b9 _$ @1 C. t! W! }8 d4 B  _5 E5 d7 K4 g  {
    这病毒比我智商高多了,都知道挑距离最短阻力最小路径侵入人体。8 H0 j# ]" U) h2 F' r

    5 e/ l" o6 _9 m! H$ _& x
    : D& d& }6 J2 Q2 t$ s1 ]6 o9 \& y- C0 J
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:42:42 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:40, h" n" P9 c5 E
    传染也不一定是同样的方啊。 . r7 R: J9 n1 ]
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。

    3 p% h8 A! p$ l  `8 A9 v你说得对啊,所以得接着填单子啊!
    6 i; @) c. y+ e6 V, L
    发表于 2017-3-6 00:50:02 | 显示全部楼层
    头疼 关节酸痛 嗓子不舒服,貌似葛根芩连汤,嘴皮干 大便硬,加石膏?
    发表于 2017-3-6 15:20:44 | 显示全部楼层
    我倒觉得妈妈阳明上热重比较明显,白虎加苍术倒合适。
    5 B9 w3 U1 A; A; Y' d: c只是没有出汗,好像郎中说白虎汤要有汗?
    发表于 2017-3-6 15:21:19 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!
    " k' ~$ r5 z. ?" l0 {- T7 r祝你妈妈早日康复!& o# Z* y- h3 y
    发表于 2017-3-6 17:15:24 | 显示全部楼层
    不知道葛根汤加石膏怎么样。 如果继续不大便是不是要调胃承气汤下阳明了 。。。
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:34:21 | 显示全部楼层
    这个郎中给的是葛根芩连汤加大黄。
    发表于 2017-3-6 22:31:33 | 显示全部楼层
    希望静mm家人早日康复。有郎中在这里,我们都很笃定。
    发表于 2017-3-6 23:30:41 | 显示全部楼层
    老人家已经好了吧?看到小朋友又病了。2 C  j+ [& N6 a3 c7 h# \
    发表于 2017-3-8 08:56:06 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 23:40
    2 Q( q# c/ ?* n/ ~' ~1 _传染也不一定是同样的方啊。   x2 r9 d/ ^. r, Z$ U
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。

    % J$ U3 p1 K* c. A# x3 u' D这话幽默!病毒的智商。。。
    发表于 2017-3-8 08:58:58 | 显示全部楼层
    静心妹妹辛苦了,父母病了也很叫人揪心,现在妈妈好了吗?0 |) O) v' D/ H' z5 [. n
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