注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
我老爸感冒发烧了,请郎中看看。(同学们请别问我为啥吃三九感冒冲剂,老人,你们晓得。)( W0 B# _% X' f0 Y& ?. H8 L9 m; O
/ e6 x* ]4 h" M
前天开始有点感冒感觉,夜里嗓子有点痒痒,没睡好,昨天中午以后加重。1 l+ A& X+ s; |1 b9 B$ W$ ~5 _
4 r# U+ a s) }1 t9 p67岁,身高176,体重83公斤,汉族。
1 a! A- ^7 N. D- H9 M
1 I* O+ G; r4 t一、寒热 / ^5 }, ]1 c8 M; ^8 q! h$ D
; E0 K; }7 e; M' x: {8 H* t! z3 {恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f f7 `7 f: l1 h. L# @
5 B4 b0 r3 p o
9 ?9 g( s" y% @, h m' u昨天怕冷,体温计测38度,自己吃了一包感冒冲剂,早上体温37度2,不觉得冷了。% I" v! A/ |0 u/ r6 V$ p8 N
( V3 r8 V# I* F2 p& r
$ z r5 c, B, E I; j4 H* N1 F二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y ?$ Q4 d! c9 f* y1 J5 H6 |" t) y
0 n' w4 A( R- o7 `8 e+ T
( u; o0 p: K; |- n& |' f0 q* o0 t6 R额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
) Y. V. E* y3 o: }" ^9 l3 l1 m" n' ]. a2 j) H9 G8 u% F$ Z* u" f! t, N! J; b
吃完三九感冒冲剂出了一点汗。
# m4 U9 z w8 @) T0 z
4 H9 h6 w, L9 Y/ J- {3 m& L/ w) H: m1 Q, v s' l; u
2 ^6 z7 D- i# Z3 l/ Y) d) G8 _- c$ r+ \9 Q" l
三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d9 N0 t% O- a4 O+ y$ y5 W
9 a# B' w0 s" f( f$ @5 E
1 U0 |. P6 _% e( I" K3 _" ]
+ }3 P( {" q w5 ~) l& n% F嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 0 j" q3 R+ L b$ U
( ?% r# C) U# J# s/ ]' j# S7 f1 N) M$ A
嘴皮干,一直喝点水,但也不觉得渴。想喝温水,夜里起来喝了一点凉的水,不舒服。嗓子痒痒,想咳嗽,没有痰,声音哑。 ]: g5 U+ w7 Y0 n N; A9 K! ]2 q6 R
4 \7 x$ [7 X: ?1 O6 N( h0 Q# w$ p9 y ]6 ~8 b B) {" @- q; }
0 j# h' u- S, H/ O# n1 x* N四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z n0 x0 S; _ ?9 ~( s& h
0 ~* @) f! A$ Y3 S4 F; R( R# l& E8 g! U1 m
9 V. e% O0 e5 Q色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
. U$ C: t' U- ^. }3 } y7 i小便一直不太畅,K% `( R) _' p+ K" f0 I/ X2 b$ v! @: e" J
4 q9 B" X( J* J/ _* `* Z/ W e3 G' A) I8 O9 o
4 _: [* k; v! K2 s' K+ l( o( N7 Z4 u0 r0 h) @
: [" T( w7 O% y$ X( T! T
4 ~4 p/ k( o" j4 H I五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L
7 L5 S, G `$ J1 f
1 {! ^8 K8 g) U* P& K1 p8 l$ k! I8 X- @+ F; i" c
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r# C) s+ J% m" ^
每天一次,排解容易,成条,颜色没看。! e7 ]" z; I4 M3 o4 p9 G5 V
4 }8 i- r6 g( i7 a, j' m S; @
1 h3 z! W3 N/ ]" i/ d5 Z* P7 y5 ]7 v- M8 j* P
& l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J% U. T' @5 S' y: A; M/ y* I
六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N3 l: w" R; Q0 w$ o: Z" M
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
" E- b5 u) R- |, z9 O S& M4 |0 j h0 V/ e% ]
胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝,是喝得凉水,自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。e- K3 v& d9 w3 O
9 [# o4 O! b8 O/ C' G6 V, J% A5 K, w* J, a: U
% E& l$ q) B0 q; N& C b! P, W: W; t( x7 D% V2 K3 j' u! C! V3 f
七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
1 w: u: b5 N) C3 j: B' a; F4 ^" ^, {% B7 D
1 D9 N% j/ l8 U) _& Y6 f
9 g3 i1 |. A' b8 r t( P7 PA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V1 E+ J' q1 F F
没有痰。& U$ ]8 m' v' ^
' K; \7 d: G5 e- F+ m) K0 F7 ^6 @+ n: Z- s' [& s
& p! s* n" w$ }. T1 n: h4 J" `$ }; Q% v' N
# D0 Z! r* Q& m8 q4 {6 [B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _ Z) A4 T; ^, t' z' e: ~
7 t, Z" g0 g/ F4 u
有一点点鼻塞,尤其晚上躺下的时候。鼻子干,有点鼻屎。; ]# U A1 G! m- W" ^
' \4 n& A. }! C! V7 h8 v3 Z5 h% x- [: m! [9 I
3 p8 a# x0 z# @" Y
% w( b2 {! i* ]; Z0 {. k; }. w# d9 J) \! U/ [ h
( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H
* Q$ D* a* P; t7 \C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
7 m0 Z/ @; G/ m4 a眼睛干,乏,感觉累。视线有点模糊。" P/ U y7 C" w
& H5 m8 I6 E% o0 s& S; ^4 p i+ P$ i' D& g+ T0 J$ V8 ~9 j% L& A
8 @, [: x2 c/ p- P3 o1 D% X
" g/ Z" A* W4 k4 d# h; V# {( A4 Q& G/ Q7 w+ G
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)' S* i; |; T9 a3 v0 Y; ~
; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h5 E( \8 d6 O1 [7 Y8 X& m8 t" a) j
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 H: C& {- r* Q" R9 \ \0 i
0 p/ c3 B$ w8 Z- j, i' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4 J y$ p' t- u. A1 S. T
昨天下午开始难受,没有劲儿,打喷嚏,晚上发烧,吃了三九感冒冲剂以后,烧退了,感觉好点。 S) Z& h4 l1 k5 i# X4 F+ b, b+ M
0 {/ O% U( o9 i! }2 k0 _( k7 c, |2 C9 R% D1 C" I7 |7 M6 Z' O/ K; {! i' h& i0 M
2 d+ p+ o# X( X. T1 E( c# p6 O9 P' R& t7 D4 p8 F4 c
九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
9 }; C+ X6 f* x( o2 W0 u( U! J1 o j9 O; P5 X/ H) c' T5 ?* R% r
) l9 i- p; t4 v# h/ K8 B8 F; \不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w
# Y4 Q9 d1 c2 O1 C* X1 _" g; Z6 I% u; F" N! O. ^5 W
咳嗽加重了,干咳,感觉有点憋得慌。
/ D6 G8 d0 C$ e+ P+ {& ?5 n* N: v/ e" M% F9 e8 w" p0 K8 H% a4 C3 Q
: g* B/ i) Q* Z% o9 f' J: E! l7 B, v( y
- R* t" N4 }" Z! u8 L; }, D6 M$ o! H% d* L
- }! N& t8 D2 A& N3 l( y! Y4 I9 O* ]2 Z8 X+ B+ G5 { z2 P6 c+ \$ D
十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [. E7 Z, W- z( d7 p+ {% r& D6 t6 A: {
: S% j/ N1 Z' ]& O
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i
& S( }) e0 s# F舌体淡红,湿。* E1 h% p3 Q6 H t- c4 N% C7 z. z; |5 [' `7 P% a% P. K
+ T8 ^- p" ~7 K) d2 i
" G5 N/ g% c2 P& T7 S. @. `' `& ~& q3 T
3 i7 G5 o, q% Y p5 C* S5 M& {% }2 [7 x1 B& W' g) }8 U
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q E- j% u% ]( p
舌苔中后黄厚腻,舌苔老。0 Q2 ^! d1 I8 e
- z- j1 d9 x/ w- X! N1 y4 k; X; o# b8 e% o v9 Q9 ^% v& w& \! {2 z5 S- p4 i
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ ~* p5 C* y/ A `/ Q; d
门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J
h* t5 \! K( Q8 ~
9 x5 n+ V, _# j& h0 K$ z8 D0 w/ a) `) Q
" F' o9 I2 p; [3 F9 }6 v9 R. y7 ]. W' V) t: M9 a1 A: t& T' v1 h! H0 C1 f
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?/ H: ^4 [1 n8 _4 ]1 w$ u3 y
牙龈色淡红。- B5 N7 K1 |& g7 R; l
B( h; |% w1 F8 u- n$ Q m$ s& C& t
# R/ y6 |* i, A* z* \$ W/ b: T7 ]% L
十一、其它不适应症状 4 v- _' P0 ]; H! H& L0 G* M
; @. r2 ]. T4 R0 V
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?# J+ R4 `5 x1 _( v' p; c0 v
头昏昏沉沉。7 c' J; x2 x; b4 W w
# e1 o: u. ]6 z: M: T p. ?+ ?* o! x, p4 f* N
# ?2 l) y+ v) S* Y( q# i. e9 Y. Y3 A
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)6 K/ [0 e, m( r) k: d
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J
7 B0 _9 B5 ^/ z1 X想躺在床上休息。+ f+ B0 q/ a. J0 j; `7 W
|