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半夏、法半夏是《中华人民共和国药典》收载的临床常用中药饮片。因它们来源相同,功效相似,市售价格相/ P* U& d& v/ l! ?) k- T: K
近,常被统称为“半夏”。但它们加工炮制方法不同,临床疗效有别,《中华人民共和国药典》已将法半夏单
5 D3 o# X$ S$ x* w列为一个品种。0 w' o$ O! ?, c) b/ @" O0 _, B
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由于半夏和法半夏用量大、药源少、价格贵,目前,中药的使用部门及中药厂普遍将功效相近、价格低廉、
( \" ^+ k8 E# }8 L& {来源不同的水半夏代替半夏或法半夏使用。于是,在中药的生产、经营、使用环节,人们习惯将半夏、法半夏、- a8 c2 A( j8 ] Q
水半夏统称为“半夏”,并将其混装、代用,造成中药饮片标签上所标的品名与所装者不符,医生处方开的品9 z3 Y0 u2 r- d: s
名与所配的不同,患者所购的药品与所付的价格名不符实,屡屡发生药疗差错及商业纠纷。! u a' S# t. G6 N+ q
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: X# [4 X( r" M7 D- k) } 植物来源不同
5 j& m7 v% ?: K3 n" g1 @5 m: `! o 半夏、法半夏均为天南星科半夏属植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit.的干燥块茎。(也是常说的 旱半夏)
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水半夏为天南星科梨头尖属植物鞭檐梨头尖Typhonium flaglliforme (lodd) BL的干燥块茎。5 A! Y+ h; c- x7 G9 o
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加工炮制所用辅料有别8 p8 _: q9 |+ {" d3 U* Y* h- L$ W
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1.半夏包括( 生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏) 四种炮制规格。
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生半夏,不用炮制辅料,将原药材拣净杂质,筛去灰屑即可。- |! D q) I+ q0 _% K
清半夏,是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。
. O& @2 l/ B9 D9 } 姜半夏,是生半夏用生姜25%,白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。2 p) y3 F$ q/ L) `
京半夏,是生半夏用芒硝6%,姜粉2%,麻黄5%,桂支1.5%,小茴香3%,南坪细辛1%,石灰15%,甘草25%,皂角6%,白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。
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: v! @ n: G% J+ } 2.法半夏,是生半夏用甘草15%,生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。
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: X$ z- T$ w% x 3.水半夏,仅有制水半夏一种规格。是生水半夏用生姜18%,白矾20%为辅料经过炮制而得[5]。
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形状特征不同$ H# B' C) g; q/ \
8 I# V9 T' ^0 z) X( Z' h) O' U& ^3 X 生半夏,呈类球形,有的稍偏斜,直径1~1.5厘米。表面类白色或浅黄色,顶端有凹陷的茎痕,周围密布麻点状根痕,* `8 {4 N Q+ n" ~+ ? Y
下面钝圆,较光滑,质坚实,断面洁白,富粉性。气微,味辛辣麻舌而刺喉。
! @% x# a/ f# D7 U3 [( V0 p 清半夏,其形同生半夏。但质脆,断面略呈角质样。味微涩,微有麻舌感。
5 A- j0 O. k, W A) C 姜半夏,其形同生半夏。但表面棕色或棕褐色,质硬脆,断面淡黄色,常具角质样光泽。气微香,味淡,微有麻舌感,嚼之略粘牙。5 u: F' w% ~3 m$ d) E
京半夏,其形同生半夏。但外表黄色或金黄色,颗粒大小均匀,质脆,内心黄色。无麻味。 U: N, z1 A- Z9 g4 [! {
法半夏,呈类球形或破碎成不规则的颗粒状。表面淡黄色、黄色或棕黄色,质较松脆或硬脆,断面黄色或淡黄色,颗粒者
. i9 A! n$ G0 g5 L: t8 f8 }; K 质稍硬脆。气微,味淡略甘,微有麻舌感。7 j& u" k( r# @ ]/ K
水半夏,多呈斜矩圆形,上端有凸起的叶痕及芽痕,下端略尖似梨头,呈黄白色,角质状。微有麻辣感。/ y. t3 c" `4 d+ F( U
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效用有别0 c$ C" {: E2 S2 r' ~3 e
% \3 }+ X4 `4 H% f, f 半夏的四种炮制规格,法半夏,水半夏的功效有异,不能偏废和盲目滥用,需“辨证施治,审证用药”。
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) j) |; c+ |: i' Y( F9 g: t 生半夏,辛温有毒,生用对口腔、喉头和消化道粘膜有强烈刺激性,可致上述部位肿胀,疼痛,失音,流
- S6 n3 @6 y1 ]1 f& L+ N& K涎,呼吸困难,甚至窒息而死。偏重于祛风,散瘀,消疖肿,多外用。内服用于治疗恶性肿瘤。如:攻癌夺命, f4 b+ O2 d9 z: Y6 v
汤治验录[李可志经验],就用生半夏来治多种恶性肿瘤,竟获奇效。其方的组成是:海藻、甘草、木鳖子、鳖) r% v! `/ V9 ] ^/ G2 c7 g
甲、白花蛇舌草、夏枯草、重楼、海蛤壳、黄药子、生半夏、生姜、玄参、牡蛎各30克,浙贝母15克,山茨菇
Z+ h7 X, H: W$ m0 {1 F、山豆根各10克,全蝎12只,蜈蚣4条,雄黄1克,研粉吞服;用生半夏粉3份,面粉1份混匀外敷治疗颈部淋巴( j$ d6 w% f! O7 u `# @
结炎;用生半夏粉外敷治疗鸡眼;用生半夏粉15克,斑蝥5克浸泡200毫升白洒中,一周后可敷治疗头癣。
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3 \& r7 h I7 ^* p' e 姜半夏,善于和胃止呕,祛寒痰,镇咳,蠲饮。如:生姜半夏汤,来源于《金匮要略》卷中,用姜半夏9克( ^; {. f; i, f; u9 k, `
,生姜汁15克,用于治疗胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者。风痰上攻,头旋眼花,: V! U8 b% Z7 K& X( J5 s {9 m
痰壅作嗽,面目浮肿,取其姜半夏和胃化饮,降逆止呕之功。5 O2 s8 H0 V* D6 [% q2 }! j
1 e$ k9 }0 V' j2 f 姜半夏,是生半夏用生姜25%,白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。
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2 w& ~4 F/ n& d 清半夏,长于清风痰,化饮,散胸痞,降逆止咳。如:半夏白术天麻汤中的半夏就用清半夏为佳,配用天麻
' m' M9 _: ~' p) g* t }7 j、茯苓、橘红、白术、甘草以燥湿化痰,平肝息风。治疗风痰上扰,眩晕头痛,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉弦滑0 c, I# D/ P4 X8 x, y6 |. r
等。
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" W0 X+ Z' k6 J: ^% p- M: d& H 清半夏,是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。
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京半夏,偏重于健胃化痰。如:半夏泻心汤中的半夏就要用京半夏为好,配用黄芩、干姜、人参、炙甘草、+ I" z% ]% Y9 m" v( P
黄连、大枣以和胃降逆,开结除痞。治疗胃气不和,心下痞满不痛,干呕或呕吐,肠鸣下痢,舌苔薄黄而腻,脉1 ^+ e. d8 K' [/ e% S
弦数。7 M9 r0 x) v4 B6 v
京半夏,是生半夏用芒硝6%,姜粉2%,麻黄5%,桂支1.5%,小茴香3%,南坪细辛1%,石灰15%,甘草25%,8 ?4 o' c( E% \7 Q9 h
皂角6%,白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。; W/ V/ c3 S7 |0 B4 V& E, \
-------------------------------------------------------------------- 法半夏,温性低,长于祛痰止咳,除湿浊等。如:荷叶知母茶方中就用法半夏,其方的组成是荷叶15克,法. ]$ ]8 [8 ?9 n2 \; n' w) y E& ?
半夏20克,茯苓20克,陈皮15克,甘草5克,生姜3片,知母15克,具有健脾利湿,理气化痰之功。用于治疗产; E; _5 b3 I! m+ V
后虚胖有效。
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2.法半夏,是生半夏用甘草15%,生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。! |7 K2 I; ~# h7 Z* Z) h
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8 w4 [2 q% v9 X6 o 水半夏,具有燥湿化痰止咳之功,但无降逆止呕之效。多用于治疗咳嗽痰多、支气管炎。化痰止咳水半夏可
) W4 \8 x; q# D! e7 y代替半夏,用于降逆止呕,消痞散结时水半夏不能代半夏用[6]。
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综上所述:半夏、法半夏与水半夏,虽来源相同或相近,但其加工炮制方法不同,临床运用有别,价格差别& M8 I+ \2 D' Y0 M' N' W( v
大,水半夏是半夏和法半夏的伪品,若把半夏称为法半夏或法半夏称为半夏仍按假药论处。在中药饮片的生产6 g5 k+ b |: W$ r: l5 u/ l# m% } g
、经营、使用环节中绝不能统称为“半夏”,绝不能混淆、代用,唯利是图,须以《中华人民共和国药典》为) @) _& _ w' T+ |
标准,以《中华人民共和国药品管理法》为准绳,准确定名,辨证运用,合理定价,才能确保临床运用安全有
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仙半夏,又名仙露半夏。为生半夏用甘草、五味子、青陈皮、枳壳、枳实、川芎、沉香等14味中药煎汁浸泡,
6 W7 {9 z4 b: @6 x4 ?6 i0 h+ K 待药汁吸干,再烘干入药者。仙半夏毒性降低,理气化痰作用增强。
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& o! ^" ^0 r Y5 p) Q 青盐半夏,又称盐半夏。为清半夏用青盐水浸拌,晒干入药者。青盐半夏毒性降低,清热化痰作用增强。0 j# V: {2 w% r( x: W; u" o
多用于治疗瘰疬痰核、梅核气等病症,可收消痰散结之功。
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竹沥半夏,为清半夏用鲜竹沥淋洒拌匀,待竹沥被吸尽,晒干入药者。竹沥半夏清热化痰止咳作用增强。
, i; h- Y: s# {4 E7 \- J0 h; j! z 宜用于胃热呕吐,或肺热咳痰、黄稠而黏,或痰热内闭、中风不语等证。
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A7 U& `! u$ X. O; z0 d 苏半夏,又称苏夏。为清半夏再经加生姜、朴硝、甘草、皂角在水中浸泡取出,再用甘草、青盐、党参、
; U0 ]4 }' c9 w" D 川贝等进一步加工,晾干入药。苏半夏降气化痰平喘作用增强,适用于脾胃不和,夜卧不安,& D* L! g; z/ @/ i% o
或小儿食滞痰阻、咳喘呕逆。
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2 N4 @# w: N% U+ L' r/ r 另外,制半夏还有醋制半夏、胆制半夏等多个品种。而水半夏和旱半夏是不同的两种中药,不能混为一谈。- q I/ g; ?$ v# y
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水半夏性温、味辛,有毒,具有止痛、行瘀、消肿、解毒之功,用于治疗头痛、胃痛、腰痛、跌打损伤、
" v& c+ n1 o" y 乳痈、肿毒等,常用量0.3~0.6g。产量大,价格低。: r& ~# W- L9 p9 o( A A4 S! B$ H
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