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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    应一后妈的要求,加班写一下多动症。
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    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
    5 E& o$ a" ]: W* O
    9 O1 E- e) `, @5 y  g( e( R* `4 C( X3 X' t9 `0 l
    4 P$ z' O2 D- j+ a

    7 ~2 h0 @# ]1 O  `- L" T1 D6 a      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
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    3 o1 k" X7 U) Z  d4 C      多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。. R- V! p; h8 j( A

    , N4 l; J/ ~% n  ~3 e0 o4 Z      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。
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          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
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         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
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    ; Q4 c$ N0 _* C% G      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?. w# I! u' q/ \5 y5 t% ?& M4 a8 x

    ; Q4 ~$ N' B$ X# c  ?1 B( I) E1 \3 N- u) K' O0 Z6 i7 B
         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
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    0 |& |: E' S9 t$ c     一、疳证
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    9 K( z0 C" _( I8 a  |  N) E  q6 \     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
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         疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。# {( F& L  G3 V
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          二、脏燥
    / v2 P- A; i# s+ U6 u' p
    / a$ m' G0 r0 K1 h% P     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
    2 W( W5 j9 c: s/ P4 _6 G" [2 N+ [! U3 b- M& R( U* X+ h
          还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
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          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。. B- x* ~5 W2 B5 e+ \
    $ _' p  t& Z; R9 x+ X9 Z. g
          肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。3 {/ m% r, h& Q$ p
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    9 V# J# H" D1 O" }4 {' U0 I3 v     三、津液营血亏虚
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    / X9 G2 U" d1 j( z3 ?% X  D     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
    8 J! l# S5 r4 T8 y6 ^
    ) l+ t+ t. |3 X     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
    + `& k& T! I9 W! I5 n4 k1 V4 F2 c1 h; J6 I
    , i3 [0 K* T* t5 @" `0 @4 V: l

    / P8 Y/ O) S. k
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    $ h2 r* K9 v) |) y3 m
    + c# c: P. Q7 r0 W/ B$ y6 x, n听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!5 N8 k1 I+ X0 x0 _; ?% a8 y% Y

    - L7 M! z$ ], q! e# {5 Q6 ?听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊! ...
    9 k/ O0 `2 E. l. Q  j% R$ w+ w医者易也 发表于 2014-7-5 21:03
    : R, C/ K( @4 R. N8 v
    3 l' o+ r0 v' T/ L$ h4 k
    : \' U' ]; P6 m- w  U
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    ' U$ O" H) X1 ^+ m3 q5 Y

    6 J( N2 o% X% R哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ..." o6 g( i, C/ D( p  D
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

    4 z* B) f7 r. F, N! v8 _: F6 q2 t

    $ t; S* }& A* d0 W! h2 q   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    1 r' b6 O/ Z0 p: ?2 t' Q6 X( K& M: q( C2 M3 Y+ o0 C  V+ \
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    ) C$ V1 r7 a3 y$ f$ W5 f
    ! T% i/ @6 P5 B$ |6 }从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...* w5 Z2 b; W2 l! t6 M
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    & @8 f. s* _2 e( M& F. K
    , |$ c: _& ]; }: W1 A) {6 s9 N3 h
       对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 & Y/ o1 K3 M1 v. D" X" I

    & h: D. a' \  n& K5 V! j6 A& W( X谢谢郎中。
    & E# D5 h! L) j2 A献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    # c, z* x" v5 K9 o3 E, o借用网络图片,非本人杰作。: ?7 J4 D/ r+ x* c
    9 f1 l3 C' Z) g% o8 @
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    : _1 d/ x) {3 m
    ) I( }  Z5 ~; X" a5 [先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。0 E( Z! t! B8 u4 D2 S( ], |
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    ( Q/ ^' o8 z$ e" c

    ; b: ]4 h" m: ]# W- @0 I( W% @% `6 B6 C' r# I
        我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?+ c! n- ?4 r" C- w+ E
    ivy9 发表于 2014-7-5 22:48

    2 [4 h- f+ X" d6 h- D, u* _7 T/ o$ G4 O8 `" j
    % ~3 q4 s  x% V, G0 T0 L! ?
       可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 * C& v+ x+ |; b- d! ~+ a& A  F

    / C1 ?) A) C2 d, hThanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    2 M4 L+ H) w& H3 S; ~  L黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    ( W5 g0 f( j9 e; {- _' s% A' o

    3 L& A2 ~5 e) P: i看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    4 F4 W' U% O; W% R* C) L8 b
    % M! O& [% j8 D- r4 C妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    3 ^4 A5 h$ m$ |+ y7 B6 a6 ~2 J: g4 F* n* O0 I$ S
      @# g& O5 V! ^; x
        学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑
    . R. s0 E  \# g: C1 e& ]: M" z: q* o0 E5 N. g0 `/ |3 L, ^
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    , M  I) b5 _% T静心 发表于 2014-7-6 01:20

    5 {% h5 q/ f& b! Y& @+ `- O
    ' N! p  ^+ z6 p2 Z8 n+ p* S
    0 p* N8 q* J$ `' H7 Z+ j   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久; V9 V: d0 e& ]2 Y( l5 y% o
    海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    " _9 m3 L( h0 J, n( Q8 G9 V' p9 \# I+ s/ a* T

    3 n1 U+ K5 o8 M7 L   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?* l' _" Z' y7 r" N1 o; b
    ! K! e; P$ a' T- M8 H* q9 E
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ..." F$ b5 E& z6 l. I) d+ x1 E4 j/ m
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    ( f! A+ N$ [, g4 [- w9 p* J+ u2 Y# @8 }: W4 m
    " D/ V  z, T: o: z; B2 Q
    一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    : W! q. c" o% {+ K3 u
    % p# o* {; m) f! J
    9 q. r( ^- U, H: C& K+ }二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    6 C1 p8 Y' K# h, X, n; |% i
    : Z# x5 j  ^7 `! E  A7 f
    0 V  |) j+ b% H0 D% p2 t    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?" e) S3 x$ ]# B2 L  y+ J
    记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    4 W1 R& ]3 B5 O$ F我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。- w9 j! c! T" s3 Z, J

    1 v0 M2 [/ w3 g& }但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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