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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。% @0 }( P- S' z5 v3 f( F) b
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    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。2 Z5 s+ S) Q% `9 `' P

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    : {9 E6 Z& L6 K      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
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          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
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    0 \2 B8 ~7 s9 M2 O! C, j+ e      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。" V/ r6 a: ?) C& I3 @

    % C) d& I* M9 L7 m      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。/ g+ c' M. J# C5 E' ~6 v
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    , {; S7 q7 x0 j     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
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    ! B' l* j8 K" K, a$ e6 x      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?/ D) z" K9 i  f6 T6 ^  N7 m
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    & t8 e. e# W+ H/ U+ k% g! l" `     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
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         一、疳证
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         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
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    1 R2 \  j, Z3 {% C8 D+ `     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。$ ]9 Z( C6 |* d
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          二、脏燥9 O1 s5 I$ z8 l, {3 f! l

      ~# W  l0 B6 S( x% ]7 n: u4 r$ \     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
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          还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。' H9 r+ `& O$ D7 B
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          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。' b" \. p. W9 E

    6 W. p. Y" u+ ?5 Q: P% e- A( a) V      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。; T- D" M6 c5 H) A# K- @
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    5 z% a  B* ~2 h' ?, L* c8 x     三、津液营血亏虚
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         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。+ `, W2 A6 M# d8 k0 M

    ! R6 V4 l1 r& k     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。% }, ^$ [6 k" y: E: h
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    * \( C% i/ @5 C- k( Y

    ( U! F- _( S8 W+ w, O3 t) S1 @/ `
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    ' g$ j+ Q) ?+ g" |( y9 P  P" x0 s# D2 Z! }
    听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层

    & u2 U' N6 p; o  Q
    6 n8 d- y$ B5 Z6 D% [
    7 t, h+ A9 m  {0 v0 o   
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层

    9 x3 \1 [$ e7 L0 n1 f
    7 i2 j  i; |8 s% L7 n/ r哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
    1 z, T* I& O# {1 G: M- R+ K) v# P1 X5 ~医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    ; W% F9 s% b& W6 G

    7 N$ ^$ m9 T; p7 Y3 p
    1 f* {  o  }+ p. D' D& i9 y5 e8 O   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    ) G, ~2 C9 [/ [0 v7 j
    . R7 H' _( \9 F" P; y" v从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    ! V7 G$ o' k  G  U" J# P/ o! a2 m) v. ^  `1 d, ~  O
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...* y$ b2 @! [' }7 V% D" w( @  B
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    ( J; `8 P8 Z8 d  P2 ~( S  X7 W: z9 \& l! K( l: v

    9 H! D* B3 D% _" {   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 2 p5 O! a: z0 E
    % {+ a* K4 N! [! k1 j; f
    谢谢郎中。
    ( p3 u* ^+ C# d8 Y0 {1 W) f9 q献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    * h, G! P0 W9 h$ i) d+ L1 H; j借用网络图片,非本人杰作。% B9 O4 s0 y# o" T$ O* [
    - p" x) u# j! @6 E& b4 G' k
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    % ~  {0 P7 }6 u3 v' l& s- P# u8 L8 x+ r: _' b  \
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    % w7 E, [2 _% s! g4 E# I黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    + S0 m, v) ~9 C) L) t4 ]

    5 b' g- e. ]+ Y5 s
    5 {! k9 K$ [) W( P* i    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
      F- r# L' N; T' P2 j  qivy9 发表于 2014-7-5 22:48

    . k4 V2 p  Z3 o5 _  e
    * }9 s* o3 A9 E7 ^  r- j: A& X4 |/ ?* \
       可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
      t7 R( M) g  z6 J0 V! d1 M2 Q$ H1 _% H& I' a7 o- S+ p
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。7 ]5 F/ o+ J% s4 W
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    - u0 V5 e9 I; h1 N0 W" K) ]1 z
    ) A9 \  c: L: J* o# e看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    . a8 b2 R/ s3 U9 Q7 ]+ P! F& z- `" m  S; C" l; }0 \
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中   `9 k6 z  U: c2 Y0 I7 L
    & H0 `& I$ u: |1 w
    # ?; m. Q0 p" h" G: I3 Q
        学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 , r+ X! [6 {1 Y, [

    % o! _; e0 m2 y很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。% m+ Z7 D+ `1 ^6 K
    静心 发表于 2014-7-6 01:20

      O" P' `: L4 }: A9 p% B* r  I& o6 j
    : d: y- k6 B& K' N! o+ @  P, A3 U
       疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    5 y- O. Q/ m  e- c$ N海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    0 E; X4 s6 J# E# a5 B6 {; X

    . t0 A  z/ Q* o$ m  d9 ~8 o$ Q
    4 a( [# Q- x& v4 T   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?6 x- {- @3 n  I: e6 c+ B+ e5 h

    $ T  B5 t( i( `% k2 N: G妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...9 w- \5 v' j' q& N0 Y5 S
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    + \7 ~' Z  h$ R3 }" w/ R3 U
    $ K2 S* w; {0 a' @0 c3 J& p" C* w! `" d+ a
    一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    " @* R  I5 a! J1 z) x- U$ S3 u0 k, V* j0 G- m
    4 P6 P/ E( q+ d) R0 h
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 - i, W; t- v+ S2 H

    ( o$ q1 r7 s5 ^% Q  y( U+ {# K
    9 U+ G/ R! ~  f/ n3 k  x    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?/ H2 ]" z& `1 U4 Y- [; X% W5 M
    记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。0 V! v/ ~* @, I3 V2 p6 z9 ]
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。; e% o7 H7 o- H- f! `/ j

    / C( t8 [' g' E- m# C但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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