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基本情况:
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年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血
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* r5 E8 k" A3 l$ \9 a1 x一、寒热
1 V2 d% U. B( Z恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
2 h/ {3 B7 V- L% g% m不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
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二、汗
3 n( n4 ?4 U- }9 d" G7 g额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ; Y' n8 ?* l; h/ Z* J
额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
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- v3 P/ M$ L+ C三、口渴
3 y* ~$ o: r: |9 H/ W# t嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
: k+ X# t, X8 a8 D1 d1 Y嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑. J4 p; [, w) S/ ^
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四、小便
. Q4 _4 a* u/ x5 e色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
' j- Y1 Y8 h. a9 x( ^. a1 b/ ~5 l, {小便通畅,色清
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五、大便 3 @' f1 E- x$ A& k$ o3 _, C
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?$ K2 b+ }$ r) i
昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。& Q( Q) v2 H& w2 u6 W
7 c8 s- w3 ^9 b六、口感食欲 6 p" y+ x% g, I9 ^
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
) A9 B' i5 P; t5 J7 \不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。$ _/ a g i% H* u* k- t
+ U$ \5 p5 ]" M9 G- c' @" V9 ?七、痰涕眵睑, j& R w1 M, d+ Z
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
% W9 N4 g) l Y没有痰
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$ |/ @* m6 P( ~0 ~B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?2 P! @& }! B: T/ s
流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
; v- W; ?" O8 C7 s3 Z, W无9 `$ w/ L3 X3 V# o0 ^
+ W) i/ [% V2 N* j$ o% U# e八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ `6 L( P; I) K! r
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
4 a0 c) x W4 l" s. d% U流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
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九、咳嗽 9 q: R9 i5 n9 n
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? : W; j( P0 j2 T2 T
今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
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4 F' C/ w7 `" V) o, P& V2 k% E十、舌与苔
9 k$ S# r# u% mA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?$ Y/ m" t% ?0 S
舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
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9 N" r% r3 z' q2 Z( c% RB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
+ i+ K/ x6 Y9 Q4 b$ ^舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白 J" I4 w G7 m2 g
3 }# m* d" ~/ W( E- sC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
: \$ A0 \. \& ? Y! x门牙不觉得干燥,有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?4 j; W* X0 h& {& a& v% {6 d
牙龈色淡,不红肿
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; h! l3 {8 q" X% D4 [2 Z4 [* t) X十一、其它不适应症状
; E4 ^& p1 ~/ @: D3 Q痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?. A5 I" J( s( W8 A
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?# q/ Z" E2 A1 D0 r- ]
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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, O$ H8 s4 ?3 y, _8 B( [没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
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