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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热4 {* A5 E' _" r2 d& K+ R
    4 z8 ?# j6 J: ]2 b' V$ x1 P) q$ s
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?# V0 X: m7 H% }9 {% N
    2 A$ t: h( g$ H- }* }. `* u$ {
    星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。' n# f& d  |$ R, `% t$ v

    ( m) t' q; o! w% F0 s0 r二、汗+ {, N3 s; u, Y# h

    6 t' x7 b# _* C9 ]! g  k额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    0 ]+ N, G% L4 h! z& ]- Y昨日夜里感觉热,胸口出点细汗
    8 c% d5 U4 G9 n. V; _傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。

    ; m; ]7 O' K& R4 i2 ?/ Z9 j! e7 o7 y; V9 F
    三、口渴
    * N7 I1 K. }* z- x( f! |; y. g8 g$ ~) @8 |6 u( u) B+ N
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    / U0 r7 g7 ^% ]# S- U4 v6 ?; `
    ) O) Z1 v# y/ A0 i! x嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。   ^2 s2 }0 G9 ~3 }1 E
    1 m; e2 j7 M3 B3 }9 `
    四、小便
    4 M$ Z' ?% Q% |. ~
    . T$ g2 Y( _4 w/ Z色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?/ S! R8 q4 W/ w& U( G
    2 t8 s6 Y+ `6 z9 c: r; ~
    早上色黄,白天喝水多,不黄
    7 ]! x* a' |. D. k3 i. p五、大便; P. Y' s  v, p) v; z0 o$ t2 I

    - u% P- T, F* s( S9 ?" F* G( ^稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?( l. a0 O# W) u6 M) e7 B8 G

    / \' T& ?0 d4 p2 z( H  E! }% _) E2 e昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。
    7 J! }- |1 T* ?+ K* s8 \* L! d1 u% V
    六、口感食欲
    ! v# L7 J# s$ Y9 M恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    7 f7 P5 K6 _- \( G' h$ B
    6 g5 {" X1 d9 G3 e0 x- e胃口如常。连着两日,清粥素菜
    , c" |" `2 o, a) A! w8 d
    ) l9 z0 z. J* b( Z七、痰涕眵睑
    . I# R, M- _; S: \8 PA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    & {" }/ }* G' G有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。1 T4 E4 C0 R8 B. t! U

    & o- B+ s( F) l3 X3 \B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    % K% M6 ^# H1 ]2 m1 e% r( \5 m1 k. j昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。' F1 }$ w, k" E: X5 U- d5 l

    & I" b' u( j1 m4 A8 wC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    2 F5 C0 E% L$ ]  y6 g
    / A+ r9 P5 O+ b+ U9 F8 }, \昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。3 Q7 \' k% q) }7 p+ z3 h6 d, X+ J3 ^

    5 g0 ~2 i2 M6 z: y! d八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ! t) X, R0 `* l" {1 _3 p: `7 M% u; [5 a* n8 }+ N8 p( d9 Q6 j; z
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?% t, C* t: @( z2 X& m/ i: |) b; k( `
    ( [% f# K" w& d: i  Y
    上午轻些,下午和晚上重。
      g6 `5 Z: \, h# r( z% t
    $ e0 I% |8 u9 G9 B1 O九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?( w6 _3 Q, S) j( s. {+ Y1 C
    一直有咳,是嗓子难受的咳。, {. S* U) Y1 k1 @( [4 q( i& z

    2 X  @# I2 S4 b2 y+ ~5 a十、舌与苔 ( H7 w* @% x# N2 `# d2 D9 j5 K1 u
    4 w1 i, n1 G, u6 J2 P
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?  n! n5 I4 T7 U6 u9 h. Y# O- M
        舌面干,淡红; 舌底不干。7 q- h: O6 M4 D  W# F

    6 t$ T2 r1 q% n2 vB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    9 m3 A8 M; O/ q/ ]! ?8 i   薄,白
    5 R0 U$ X; q" ^$ C7 [' o+ `8 y# ~0 q7 d' g
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?. z" p8 j. L7 i* x; W( H7 m' j
        门牙干燥有光泽
    ! F) s/ D7 Q' `; E
    - ]$ V7 ?. j4 W- w1 n5 h& aD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?% D5 ~8 n/ ~$ M7 O
    牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。
    * f; k+ O& V9 b8 Q: ?% u% d- ~& U* L6 I) Z8 A% y! O7 H* @
    十一、其它不适应症状
    ; ~" N3 f8 J$ v. K  J3 e: p+ s- c8 B0 v$ s( D
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    : _# v  y8 x" }9 [+ t" N7 ~! l9 t! s& g  [& s9 _0 E2 \
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。4 B$ n! ^  }; A
    8 Y  L1 ?. @0 l$ b7 _* i# [
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    # o& L4 f5 V! [. N( O1 S4 k7 c/ o头和眼都有胀闷。2 O% w9 }2 L2 U; ?: U

    6 y+ T% P$ L3 R- j四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?4 j  @  o' z  U! u) |2 T4 A  D0 ^& c
    内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。
    5 z6 ?- i" B1 K9 Q& H9 M/ f  G) J2 t: M( _9 u" @
    可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热* m& n' U4 k: p1 j* N- L/ o
    % Q$ C. m* _; \6 V6 F+ Q
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?2 T8 h, Y: [9 l# j3 u
    9 E) m! L  v. j+ \7 a
    星期天 ...
    + t; ]( Q  d6 f  t; E野百合 发表于 2014-5-5 21:57

    . L. W8 Y% C2 U6 m) s- O2 P* W( I9 e9 v5 n+ j

    ) ]% c: W% F9 @; Y5 x# f4 r方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。8 }+ ?1 b& c' l1 M, r9 T5 ~# Q/ v
    + ], Q9 `  E% j3 e0 [9 P" ?
    明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。
    , |+ j; D4 C6 N" v+ v
    : M8 f0 V4 @, u3 q午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。7 M9 g5 N! B1 q1 V9 D+ F8 t

    4 g& p7 y  O4 P2 g4 ^: u郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。3 p9 i7 H8 d# B; p( x
    - D# l. B$ @6 S
    有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热
    4 {* j. @  t  `% h
    9 g% r3 o) w; C  \/ h2 p桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9 # Q) _' K- `# {  Z  t
    5 V6 r8 ]  t; E6 b2 r3 n  K
    & f/ b& H* v( ~, x* b
        谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!# h0 y! ~0 m( D& D* J! L1 o3 A
    看了你的问诊又想起我前两星期的状况。8 U, {9 e1 l% F4 i; I  W
    真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女
    . ]$ \7 u7 j7 s( U5 _# {  `
    + I9 l* ]( E- `1 u. q* u' y. h4 Y3 K. L" H& [* p/ s: R
        舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生
      B; j4 M8 r) V) }* B
    + i1 {& ~* Q  E* v9 j9 U: i% ~4 F2 i; v5 p  D7 k
        歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE
    , l# L' k+ u$ w/ d9 \7 \8 z1 a: U/ i
    谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    " a' @& K8 _% s5 M! L* K5 a; D" M6 w/ m: L7 [

    9 `* e% H0 @$ {/ Y    舞班,不是哈。/ {- f# M: D* g
    野百合 发表于 2014-5-6 09:41

    + `; U& ]5 u9 o) D/ q
    6 X# g; Z* O: j: e& s9 `% I( K6 L( F' m" z3 c$ g; n# B+ [. f
        我耐心等答案~~~~~: u0 |. d, S0 ]2 g
    {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
      c, w' R' W! ?( H7 |Hwq 发表于 2014-5-5 22:56

    ) o  D. y9 S: o
    . j8 D7 |6 F) ^) ~
    * r; Q/ i! v* d+ I  J8 B1 _    站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    $ \; s$ P: Q$ wHwq 发表于 2014-5-5 22:56

    - ]" }$ g0 c  r; b8 J; r* A/ ?2 g5 Y( r! S/ a

    ( _5 Q- V8 `! _3 t" P    没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~2 N6 K- Z3 r# S; L1 u- |; D' O

    ; _; @: L& I. `8 D$ B0 r" U见好就好呀!7 S' N; u, v: A# F, w

    $ H1 Q; D7 \7 S4 D- D我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心
    8 w* Y5 u4 u* q: C& ~( N
    / Y& K" z" z9 c  y& P0 A   w2 Y; q, b( h$ ^6 [

    $ I( O5 V8 Y$ Z* p+ z" A上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~
    : {3 l& }) A. E6 S; i9 t      {:20_ .... _& y* I# j- ?& x7 `
    舞者女 发表于 2014-5-6 10:13
    6 l7 `; ~, S. J8 G
    9 e. R7 i$ d, t4 c' t; q5 b
    $ ?; ^% a, d  A/ G& E5 p
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. & ~) G% n* q/ @
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效.
    3 @% \& |) p9 x0 u2 o7 ~/ B麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.1 V$ F. X7 X' s4 C
    0 ^/ I. x8 c6 f. i4 L
    当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd ' O, b: Y# J; j  @1 }

    ' V% J; V/ R, w7 C$ q3 ~是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    + L0 I5 b' C+ \" w& w6 T
    . R9 U! `. B. Q* O- {7 H8 l需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    + I2 X; h+ K1 K  X: P, k  R* I. @6 l
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    2 p! p  P4 R2 m
    6 b9 N1 Z2 u7 W9 ~- j" h需要石膏清热除烦吗?
    ( y8 Y8 S; I+ d5 k! z野百合 发表于 2014-5-6 13:24

    ) a# y: f3 Y- O; I6 q+ F
    ( S. U) @6 M) g, D8 B' n, Q, g; m- C) B9 i+ V. w; i
    这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。
    : v" O* u; c: X- Z) R: m0 q& x( [' p2 w1 f4 H) |# R2 s# s
    这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    8 Y0 b5 x: V: T- B7 w3 @例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...
    5 ~! a. {- g% l: Z8 B% S& E" j+ fephd 发表于 2014-5-6 13:21

    / b3 ^5 A/ f0 J$ N% x# F6 q9 C8 K+ J# f0 K$ S; t

    # j8 H  G; \3 S. k1 l    她的热都集中在上焦。
    5 p% @1 T5 E" ?下焦甚至有一点点脾寒。
    # s+ F; f+ v4 q) d& g颇有上热下寒的感觉。6 o$ D% G% T9 g/ X* b+ n
    观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。
    7 }5 p2 c/ u( z" _+ ?看上去是风邪入里化热。5 x: g1 V5 D9 s+ ^: s
    2 D5 p% J  o* y' t/ y  Z  T
    但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。
    ' `5 n  r' Z# E. w: q: \3 g0 P; Q: o
    9 G" D% W1 B+ ~& e+ F汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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