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    [孕产月子] 常见的不孕之因-痰阻

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    发表于 2013-7-17 13:46:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-10-20 ' l: N  [- j* h
    2 N4 u! ?2 U, m

    5 p% H" Q. |. c1 k, [. G; i痰阻,在现代不孕妇女中还是常见的,但在现代中医教科书中很少有谈到,故而现代中西结合者,在临床中辨证痰阻正确的不多。& v3 Y) D4 M7 U8 O& k+ v

    * L4 G4 L& k/ Y1 F最早是金元时期的朱丹溪提出,肥胖的妇人,因过食肥厚,以致于痰湿内阻,从而不能受孕。
    ! f" i" n/ C* J" q6 B
    ) m2 ^* r- o" K& ^. a" [只要是形体肥胖、或偏胖之人,结婚两年,夫妇双方西医检查,均无生理性病变。女方面色晄白(白的无水色)、易头晕心悸、特别是白带稠粘量多,苔白腻,脉滑。则要考虑是痰阻导致的不孕。如果再伴有,常经期延后、甚至闭经,那就可确定了。
    2 T9 F4 _3 C" e, g# B6 n
    , ^  h$ m. y9 x# G8 u治疗痰阻导致不孕的,最好的方子是傅青主的,“加味补中益气汤”。! l9 |$ J$ S8 B. h7 W/ O

    % v3 v. t4 y( ?名字叫“加味补中益气汤”的方子较多。
    ) v' H7 ?3 E; A$ a3 [0 y
    . S5 ^$ J. ]; A0 Y9 H4 `( k$ K
    . i0 d8 y7 A! |+ P. c$ Z傅青主原方如下:
    ( }* g9 U6 z# B
    " V5 u* `6 H  n. C2 ~$ r8 e 人叁(三钱),黄芪 (三钱生用),柴胡(一钱),甘草(一钱),# W- C$ \: z4 |
    当归(三钱酒洗),白术(一两土炒),升麻(四分),陈皮(五分),6 \; c- J6 W: h; E# m
    茯苓(五钱),半夏(三钱制)# b" ^9 H% B: U8 {  @: H9 {

    . U+ J' w2 D/ {( b  Z: r( q( E, l* \6 @$ f# J
    十剂后,再加杜仲、续断十剂。
    * g4 H8 I& F0 l- P; D! D' {3 Q8 d3 |" X$ K7 c: H
    / t1 j$ C# U* Y$ Q6 o/ h8 Y0 F
    在临床中,我用潞党参或普通党参都用过,个人觉得没必要用人参。
    3 X, ?+ ^+ z6 R6 p
    $ q4 ~% [1 ]( \. X但不要真的就以为十剂、二十剂就行,曾有五十剂才收效。
     楼主| 发表于 2013-7-17 13:48:14 | 显示全部楼层

    # y; O4 g" c, H0 }& t问题
    * Y% G) Z: [6 V+ y9 S
    ) T6 X! T6 W# x% v) }- b4 w0 U说到参,黄芪。- D- |$ @: o* e

      G0 t! I1 `) L" ^1)您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。
    0 J3 m; c7 Y# ?9 ~& j% h  |% p ; \# t8 l/ {& A+ V) R; `5 {
    可也说过,后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么?
    6 D  ~" @2 i1 M' F) Q" m+ @. g/ ~# m  @" h% E5 R" i4 K+ m
    2)有听说,因吃了黄芪,头面会出大汗,这很不解?
    9 q9 L- H! R3 i5 [3 B
    ! a" @2 I) p: l: {3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?
    9 s$ J( ?% }+ F
      H9 }5 v; V$ K" E& P5 e9 j% i------------------------------------------------------
    1 v6 p7 s4 A  {& |6 X4 c# h8 e7 T4 u' k+ Z7 C2 f: V/ _
    郎中答5 W6 k, V6 R+ m( o

    9 j0 M/ Q4 W: L6 w% M1)黄芪是不是补气,而是治表虚。表虚之人用黄芪,就是那种恶风、恶寒的人,易汗、易自汗的人,用黄芪。是治表虚,而不是补气。) G, `* V7 f( ~* M1 s5 o* e
    9 f$ t5 N! F/ w8 x1 V0 U
    李东垣的芪归补血汤,就黄芪和当归,就气血双补,这个方子,让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤,就更认为芪补的是气。
    3 g& y+ t" G- `& o1 u7 T) L
    1 F* M. d( g- r8 y而黄芪和当归两者,其实走的是,芪强卫、归强营,走营卫和的路子。真正血虚的人,吃芪归补血汤还不如四物汤,而气血两虚且营卫不和的,芪归两味就显神效。, T% b$ y9 b7 |
    3 ?0 x6 E0 V' j8 a
    多数人用黄芪没出过事,是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人,多表虚,这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。
    : h3 h* H3 N) B6 A3 `/ |% @- f/ u) y* A  j5 R
    2)吃了黄芪,头面会出大汗,是因为本有营卫不和,表虚不固,如果是桂枝汤加黄芪就没事,或是单独吃桂枝汤就治好了。
    8 N7 ]% u8 f; E& v: f# g
    5 b4 v  [/ l# v3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?
    ' Y# a* N7 l/ [* ~5 T; s   
    " v4 V# R3 |# T' E0 p清代一钱合现代五克 一两十二钱
    ' P& @& q9 ]% w9 M+ }9 x3 Z& n+ D# K; o& k! U
    ------------------------------------------------------------------------  ^* t% B7 N& ?1 u+ t
    . Z4 v1 a0 u$ t) a+ W( \! g8 V
    问题- M' a/ Y) [3 v3 [. i0 D
    % H( \/ ?" e0 _2 A" K  o
    既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。$ _7 }# q8 O  Q: G

    , y3 a+ K9 w: p/ ^7 y
    6 g4 L' J# g( H人叁(三钱),黄芪 (六钱),柴胡(二钱),炙甘草(三钱),
    & o1 G" }+ R, E当归(二钱),白术(五钱),升麻(二钱),陈皮(二钱): x  Y2 k1 l; }
    ' X% m' h7 x6 b0 M2 G- b1 P

    " i7 g# t( b/ c7 ^: W' b不是想请朗中解方,百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓,半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳,除痰湿是指日可待,那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。
    # p5 _3 x1 i! e/ t
    ) `6 R; A( I, F! a, I$ }常看见“妇人病,从脾胃治。”,“精神疾患,从脾肾治”,这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”,去找“因”,再从“因”来治。这样理解对么。- |( s  U' E' K0 g
    7 C' J6 X0 }; C, |
    ---------------------------------------------' Z. u1 o6 M7 A9 }9 _3 X0 N

    - c: w+ c- ?# s郎中答
    5 g( m* ?, \1 I' X* M
    + Q7 J; R$ W6 `' G- d5 L0 ]4 P! m为什么以“补中益气”为主方?' ^9 \. E- W" |% g1 n, X

    : |! e& h6 P& c3 ]- `6 c- C- s这个方子主要作用在升提上面,在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。
    ! O, U- P( N- G& e% n: e7 V* p9 y" Y: {& \2 E
    这肥人多湿、多痰、多脾虚,补中益气只升提和补脾虚,没去湿,故而加了茯苓,这和原方中的白术就凑成一个药对了,加强去湿的作用。只有白术一味,是燥湿,是温燥,不会利尿。加了茯苓,就利尿了。
    " E+ G( D! i6 ?
    1 {; I( H% s( U. W; J" U# a" ?补中益气汤里的陈皮,放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是,黄芪量大了,用陈皮导滞,省得腻着了。2 h0 I- o5 o0 S, Z4 `! f
    : b- k; z9 \1 m
    这陈皮的力向下,再加个半夏的力向下,又加了茯苓的力向下,故而加强了补中益气汤的只升提,无下降之力。
    ' U  K- Q& ^3 S8 w5 x: S5 V0 X( e, t; k  b$ P# y$ Y
    从而运转了中枢,到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病,要的就是这效果。
    $ t7 }6 s- U6 s5 |
    ! f5 }7 t* W: M7 T2 D8 K9 V/ B  Q0 _我只听过:妇人杂病从肝治,或从痰治。# w; q8 G5 c4 {* Z" c

    $ H  o4 ^; B, j* y/ f+ v虽说见肝之病,当知实脾。但还真没听说,妇人病从脾胃治一说。
    发表于 2013-8-30 12:57:33 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-8-30 13:35:18 | 显示全部楼层
    为什么看不见贴呢?
    发表于 2013-9-2 15:26:24 | 显示全部楼层
    let me read

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    参与人数 2威望 +50 金錢 +240 收起 理由
    amengcat + 20 + 120 欢迎!
    贝贝妈 + 30 + 120 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-3 12:51:35 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-11 05:08:30 | 显示全部楼层
    过来瞧一瞧
    发表于 2013-9-11 21:20:08 | 显示全部楼层
    看看。。。
    发表于 2013-9-13 17:57:19 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 1 w3 ?  q# N, z- a' Z) e
    $ q0 ~9 j' g3 G2 |6 {& U7 k, |3 h
    % j  q6 Y4 K5 w6 t: l& d
        see see
    发表于 2013-9-23 15:40:05 | 显示全部楼层
    我也想看看!!!

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    参与人数 4威望 +110 金錢 +460 收起 理由
    冬青夏荷 + 20 + 120 跟帖鼓励
    舞者女 + 40 + 120
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎!

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    发表于 2013-9-23 16:27:39 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 18:56:41 | 显示全部楼层
    来学习!
    发表于 2013-10-2 19:05:44 | 显示全部楼层
    白人是否不同?
    * @, t0 b) d% f3 R- y- @* E0 X5 R- r8 x  x/ L& x
    身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。
     楼主| 发表于 2013-10-2 20:00:16 | 显示全部楼层
    白人是否不同?2 Y1 I# c0 {* Y. v  M

    % R2 I4 y* J0 W, m  ]身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。 ...4 ?0 R% U' q* I8 a& I
    野百合 发表于 2013-10-2 19:05

    : y' n& R3 r9 V! H! @" A
    . Z: S+ Y' [3 t' \2 V# x3 d! u具体查原因,肯定需要更多四诊信息的。
    发表于 2014-7-11 18:38:31 | 显示全部楼层
    学习!
    发表于 2014-7-11 23:40:20 | 显示全部楼层
    来看看了
    发表于 2015-3-5 20:52:59 | 显示全部楼层
    学习
    4 ~+ I+ ~+ V- i9 s# H( T3 }$ s0 A) d: x
    发表于 2015-10-18 02:00:33 | 显示全部楼层
    学习一下。
    发表于 2015-10-18 07:45:19 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2015-10-18 16:01:41 | 显示全部楼层
    Xuexi
    ! B% M/ g2 h% @+ D- r5 g4 q
    发表于 2015-10-19 12:45:41 | 显示全部楼层
    学学
    ! i1 e7 e: O$ l; S& q7 o9 N+ B
    发表于 2017-10-22 21:27:59 | 显示全部楼层
    把讲坛里提到的帖子通通学习一下
    : a# X  J# X: y1 @
    发表于 2017-10-22 21:58:12 | 显示全部楼层
    学习1 L/ t- L9 C  p
    发表于 2017-10-22 22:26:26 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2018-5-9 00:06:04 | 显示全部楼层
    學習
    发表于 2018-5-14 10:25:19 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2019-5-24 11:58:21 | 显示全部楼层
    学习了4 n' I2 n0 {: a" w( i
    发表于 2019-5-24 12:20:56 | 显示全部楼层
    打开看看6 I! U5 l* ]: ]7 U- n: j
    发表于 2019-5-24 13:21:36 | 显示全部楼层
    学习,谢谢9 S- T# L9 W+ o7 u1 R: q
    发表于 2019-5-27 01:48:53 | 显示全部楼层
    学习
    , @2 I" s. n( k2 p
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