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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。
    3 `( s( j5 o& r- g* r8 f5 Y6 }, ^: D3 D# U
    基本情况:, B, h: l! O& ^  d- x
    " K) n- i$ E% \, N* p/ U0 e1 d
    年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:
    / E5 Z* F( y8 T7 W- \* T2 K0 O7 h' t; y( j2 s
    昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。
    : j6 P$ ^2 n# L6 s' ^
    8 l$ x" E5 G+ F. X$ M1 e, H) a一、寒热
    ' x, M& [' F2 x, y
    - v7 G; U' [0 k0 j6 w5 D% K恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    % D4 Z$ b, X* q- F6 Z4 v不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,
    3 s! b% Q* c( D- K+ Q
    8 i3 I  y# [; y) m二、汗 % ?7 t: v3 `2 V5 H9 f  D# j
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 F) J3 R# D5 Z

    $ {+ O. K5 }7 m( h/ Q' i% Y/ h, U& h额头皮肤干,没有汗
    , g! `, a* o0 u: b# |/ M, Y  B. L: d5 M' q! p# @/ ?
    三、口渴 6 v) ?3 o, y# Z5 Z" Y
    # V) O6 B+ F. G2 S
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? $ f6 C2 e$ C6 Y5 V
    嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿
    ! v! P* d- x7 C: q0 {+ R. L3 e6 t" g
    9 j$ d; F5 |$ m- V0 q4 K, ]# \四、小便
    : W0 I3 K3 I/ x3 Q5 X0 |3 K
    % o2 G. n  R; c3 z) r色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? ( M- k# z& w4 b# ]7 O' ?0 Q; n" C6 `
    小便淡
    % A9 b* \* p8 @
    - Y- L7 u1 I4 K五、大便
    6 A0 i6 h7 p* W: S; ?/ {8 @& l
    $ H( j6 j, ?! a4 a5 l稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    : t2 \* G7 ]9 B4 a+ b# I
    0 Q/ f& U. a" I9 W今天没有大便
    : ^0 }- _! A6 L5 z4 }9 A+ m
    - {  g8 M3 T: B+ g( U6 T六、口感食欲 * F) f  h& g" c' Z
    晚上食欲不错: O7 Z! ~* X% d/ r
    1 X( E* ^' v( b8 q& s* k* s
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? , r# n  [  j% A) B
    9 n- }; z7 m, g9 \( W+ h9 B/ d/ D3 a
    没有恶心
    . B* r  U) U& U' p% U
    ! G' W; D0 j) `4 j, J9 T6 |七、痰涕
    - {8 s2 P2 P! h2 S& z, ^" Y0 c, a4 O0 T; o; q( A
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    7 l. |# b' n6 @" w/ ^* f* X3 p5 Q/ m: |7 r7 Z, k
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    : l9 Q" H" d4 Y5 S# c, y. |( ^% t& M  H9 y+ G. W7 o: T$ l# G5 J$ R
    睡时鼻塞; Y5 s! t$ h8 J; x1 f" _+ y5 z# h
    ' ~- l" L4 _) @5 B5 E5 f6 ^, n( a9 `
    八、发作规律 / B) Z" L  A' t: v$ r
    ! V/ ~: `1 E0 ~% h) Q
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 9 c, u# P$ W! s8 ~! u" M7 e
    今天晚上7点开始发烧,量37度2 u8 ~5 O/ X  z
    5 z9 i- m. Y( I# h6 a# Z
    九、咳嗽 ( z0 E5 ?" P2 K
    9 t/ ^# a, x/ ]7 y. m9 J3 D' l
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 9 |4 b/ }+ Z$ u) \5 z
    5 J# T8 {6 t0 l9 I
    不咳
    7 }9 _- j# j$ r* Q( k3 y5 z8 [% @& M3 l  u+ K
    十、舌与苔 5 e/ H6 E+ P6 C5 [) f5 u! h

    1 p0 T& w0 M- y2 Q7 ?: fA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 1 ~  l0 R7 Q; h* q3 p$ ]  b: c
    ( b+ }& a7 \( K* W5 h7 K$ s
    舌质淡红
    - k( Q! _7 d& i* a) e( z
    3 t% P& L' R7 Q( c" I; e5 BB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    * D' O9 p  X! M- c0 e4 U" h; j& P. W
    舌苔薄白,舌后部像草莓
    3 I% B1 b9 v5 f$ p5 X1 q9 d; L% ?5 B. W6 w; ?! v
    十一、其它不适应症状 7 E; p! q; w$ I5 \$ {, E( b2 J# J. k
    头摇晃痛,说不清头疼部位4 g+ @) i3 U1 M4 o

    7 ]% V. L) d; e/ K. f痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑 5 W9 A! x" v. H
    ( T* D4 q& ~& `5 ~6 v
    郎中答复:
    7 L* F+ r& t+ K7 C+ Z6 H- h- {0 X8 k4 E; i- c- Y
    是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。
    - p8 r  E: S2 Q# A  T
    & [8 n7 u/ O" s  u半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着), Z; h% X( @# w# S

    ! u: q: h7 P' T% S0 c2 O绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来)1 J9 H6 X9 w( v$ g

    4 U+ m3 Z  Y8 W服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许
    8 m6 @4 X# h1 p1 R' h- I& O# ~% @# n# {' B, T) O
    凉服,小口小口地服。。
    % e, d9 q" d% u1 m* ]% {
    . c* @, g# F! q8 i) i
    . d0 R) K* o' o9 c5 w- p0 {# z  ]% M, n问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?
    9 N  M$ Z. t; L# ~1 g; n* H1 n5 N- {: q; c4 ]
    郎中答复:' ?3 K- }# L* Y

    ( t; u8 R. l' g1 p; [* P她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。, X/ o% D5 |- D1 _" S# S. U

    ; p/ ~; m3 T. C" ?) c. C# ^你差的药太多了,呵呵。7 w( n5 n* J/ `& f0 ^

    0 V: F. x0 L/ i$ _' k) {有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。  {8 B& x# i& A' r
    ( m0 d) D  ]- U" P8 W
    如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。
    ! K; \1 b4 V' b( h- Z, p1 R4 {% p
    问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?& J- K. E3 H) ~* I4 f+ |* e9 o
    8 L0 _9 J; O0 o* @' O, C
    郎中答复:5 ~: X8 {+ t0 |6 D. _& M6 X

    5 O, D% w0 F6 F3 {$ \4 H2 g' Z. t看有痰无痰。
      e5 B7 {( P! H; Z5 h( r) e3 y# S( n& Z
    有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。2 @/ N* _1 M) }: B8 D

    & Q& m1 B1 m$ R% z+ a无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。
    0 [% K% Y, B' `8 ]$ c$ A/ e) {% U9 q2 @3 ?5 D) H1 F
    都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也
    7 X2 M* q; [) {$ b% c$ P5 R" V" b# y2 J( @

    ' J$ y. A& o0 T2 Y    嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky
    / x( i- @- ^0 f; k8 x% Z% ?: x/ c- ]& }7 Z4 M* o0 q* ~

    % [/ f# O2 i% Y% q0 T6 M  Y7 o/ l& l    回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例. I+ C, m) i3 }  E! _+ I

    4 Y# |2 w7 ~3 D能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫
    # k5 h' S3 M* H; x+ ~' G" y9 o7 l  k% ]
    7 ?! W  |' s* V- w
        学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)
    8 k4 @$ e9 I3 H/ P. f' l# w
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。; x! \* j$ t( s, ]8 L# s/ K
    感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习
    " e5 L2 C6 U1 T
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下3 L! V3 O3 f+ p; @5 r3 Z
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤; A5 U; p  r5 s* R  D; `
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。, ^+ N8 Z7 v: }
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层

    ! E. i6 M5 E8 _% j% [- X回复,学习。。。谢谢!
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