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    [感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

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    发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。2 v# b: v4 [' g1 S' q/ p5 a
    . `- V0 H; W2 P* `# F! r
    回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。
    0 o' ~! y8 z, z% G( n' ~+ x
    9 g; w9 _& a+ J: _& N5 j! ]关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。# `& x( x: D& M- w3 y
    / ~8 m$ q$ @6 |9 e, a# A/ v# [
    喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。
    ; F) Z: c  D5 g& o! T: l- w6 e) t& T6 |8 D9 R6 h
    然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。
    . Q, i' x  B) K% T. ~; n! ~* n: q9 N' X; v* X
    后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。1 ^' G' B; G0 n. B. k2 ]/ R0 K
    : D. R$ T- j; O
    7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。# X8 [! E9 h4 `+ \

    & e& v' `7 @6 D+ C" ^0 i2 n& p  t$ U
    / C$ N6 O" K* }) {" _; \她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。+ z3 o  m4 T4 R9 @

    6 N+ J" e1 G  a# S: a- Q  ]今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。
    . X( y( R5 O+ j$ Q! E1 p  w! \5 D) S4 I' s6 q
    只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。
    9 q; _4 V, l  r3 O+ N$ R2 Z  E
    ! j* E, h& K1 e( \% F
    9 |) E( p% @8 y+ |. X我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。$ ~% o' S  n* }/ A- X- g

    : r, k2 k: b# v, o0 N$ R) n8 o1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?
    0 \- L9 b7 ~$ C! F# \, m4 Y6 l5 O6 k5 _+ g8 D+ ~4 j* _8 d
    2.现在的咳嗽要不要采取措施?
    - z4 D" @; N! ]6 O* H8 ?# C$ U# t- V& g0 ~" k* P, }: M3 b

    1 P7 ~% H3 W1 l2 |谢谢郎中!
    1 ]1 l+ y4 N2 G2 u3 T0 n9 ~  J! n0 Z! q% Y
    # a" {8 |/ r  X% j/ N4 @, A" f
    : z( v+ K2 @+ ]) t7 |; m
    基本情况:
    4 g) \' B$ F6 Q# d. s  i. Z
    8 a2 C) H1 r' ^! t8 C, @年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉0 N9 \4 Y# i  `

    7 v/ B% I5 o% m% l一、寒热 * Y1 n) j" K0 j- K" {7 p; H5 t  C
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? $ L% C. Y6 Q' T3 j) f

    9 Y* |4 e6 z% r5 X2 s6 Q昨天肚子疼时,身体感觉冷) h' p$ _+ p( S

    , E0 d% Q) R0 `' }二、汗 ; }5 C7 v/ [  }
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    : |( u. F! L! E) \- O* e1 M% i
    8 q1 k* L( Y) k4 x$ J$ f" v: o$ B无汗,皮肤不干。# U+ H" y% `" f1 F( F8 w
    1 z" z: `! K2 L  m" R
    三、口渴 / ~/ i! Y$ l+ x2 P; T
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 V/ d# N+ s* ?
    , s0 N5 y1 ?, L& I% ]! h2 J
    口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。. _; f9 A: D5 _% y* D& n0 [
    & z& _  N  k0 C" f8 m5 j: G; a
    四、小便 ( T. b. V" Q7 \4 I
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    $ _* [$ U/ ?, S9 r/ y9 k9 z
    ( l9 z! L+ N) ]6 `8 S8 u% O% z色淡黄,微有味。% l. e$ l2 @) ?: }1 s/ A8 h
    7 M0 z; [! s' h
    五、大便
    ( o, o9 g" C: i, @* n# L5 |7 V稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? ! ^$ L$ j; w; y" j7 x

    ) v2 e  j- o$ Q* n前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。5 |3 C, [0 @. e# ^& h

    ; t: V& a$ ~: \" C( \" ~5 e六、口感食欲 0 Q3 P, Q: K1 _7 U! }$ u' q
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? ; x) L% g2 }+ H0 B/ `& S+ g
    ( g- W7 u, ^6 Q8 {5 m
    有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。
    8 q+ e& h3 J  _4 D# h4 c. w* M! @' t3 m
    七、痰涕
    # N8 G4 d) A5 d" nA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 0 `$ J* }4 ?3 I

    6 u8 l4 L7 F6 |* ]9 s/ s' z咳嗽有一点痰音。# t8 _" r* y3 Y* `4 x
    ' W5 q! n8 c. E4 R/ t8 G
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? # T" a8 g! D2 r6 v. @5 F
    偶尔有鼻涕,半清半浊。: ?2 N* ?' ]  I$ r

    & _% k% P% a  q# @& a八、发作规律
    5 Y* {' o6 ]0 r白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ' v7 p) l7 p. [; R3 N' _
    ( }' e  l* H3 Z, B! a
    昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。
    3 R! q+ B  k' {* k
    9 S. c6 k, j) I& W$ U九、咳嗽
    7 y7 F" L6 R+ W( h3 ]3 ?: H  [: t- q
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    # [& K- F# ^# }* a9 s3 x昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。/ g4 a7 t8 V& n! ?. B6 y: F& j2 D
    # n- }0 ]& u4 \, Y9 i
    十、舌与苔 " d5 f5 n1 g$ }6 C; q. [
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 4 [* B- S. h1 K" B5 E1 z$ y9 `

    : A( t2 h8 E4 A% x) j" `9 S0 e舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。
    & C2 h; |. h( J
    * j3 {! b' h, y3 d' lB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    . U/ c2 W: X$ j& W6 U5 \. q7 [( s% l: `6 |; j' Q: s+ t  U& y4 b) ]6 E
    舌尖无苔,其它部位苔白厚。% b0 T9 L6 d: c& L& G

    + U+ G8 U* w/ y0 {2 E舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。

    5 _; w) l8 n/ u5 u1 Y8 A1 M! l$ C1 w) X1 y) s
    十一、其它不适应症状
    - L+ J0 C# A+ D; H+ A$ g0 U痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?8 y4 E+ ?$ J: G6 x5 T6 Q
    " p; g& g) z0 m! _1 t' Y' Y
    上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
    发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
    今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
    发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
    亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样
    + l" [* W$ r  a3 P* I5 G- G' I- q1 f9 u- n- I
    希望孩子快点好起来!
    发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
    藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。
    ! @4 _7 H, C+ x; p1 r- w; N+ g" l; _0 B* ]; Q+ Y2 s) g

    / L" G7 X5 f4 w6 c7 j9 W/ Z她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。+ K- J, }+ l! J( ^1 j, n( Q
    * U; G7 N5 s! d$ s0 }- J5 V
    “387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”
    - M" o9 O- G2 T5 |1 @  Z7 Q3 t( `5 u7 s$ `6 J: ?6 A8 M- z" E
    姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。
    2 |/ T5 B. G; U3 ^" E1 Y
    % e0 j# E" U! c7 w. i  O3 D  @9 F$ c0 x% ?$ I
    以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。
    9 a& i* f5 [) F8 r2 p
    " T/ o( e2 {3 J9 n- {
    发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
    我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
    发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
    藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****
    7 i7 p7 i7 z& W; `$ M蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38

    ) w& `4 r; z) B( j: e9 `
    5 K; W& e& Y% Y' @9 {$ d2 m知道了,谢谢郎中!
    ' B% `7 X3 m. @
    0 |' Z" o* G/ G2 `一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
    发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
    已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~
    1 i4 z6 ?" ?( |8 W" A; V6 q0 R- Q7 W; \
    =====================================================================
    , a7 e$ {5 ?: l5 A$ s完了~~~~~~~~~又错了~~~~~
    : N) n; F3 r2 J) f' n0 E& m
    6 T, \; E5 @: @' F3 S7 o* }8 t0 H- n( ~
    6 r) u, Q, l- G; \5 W' N# c" q9 b喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
    发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
    想看答案
    发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
    发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...0 I" N+ s, U3 W% H. j- f% M
    舞者女 发表于 2013-10-28 13:37

    ; v, Y$ I5 U5 l. m: Q
    ' s" b2 b9 @. F4 p9 _  F桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。
    # a4 K: V5 J3 a1 w6 l& b; m( X0 l+ L, ~& ~. e
    你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
    发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
    桂枝汤证,本就是表虚证,/ e; g' q& x3 v% k( Z7 \, S% o
    ! j" \4 P$ a% e
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16

    # J7 V1 K: H0 O5 {/ F
    1 @6 h5 E+ ~- X8 v  \- `) w0 M
    + H$ h$ N. B' h( k9 Y1 {    啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~
    4 h5 u( F% i. P- E7 x; Q1 s- G一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
    发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
    谢谢郎中普及中医知识!太有用了!2 q2 \6 L+ A/ H. B) Q
    ! y6 L" f) ]( Y& q
    希望小贝很快很快就全好了~~~ !
    ; k; {- E7 Z5 Y8 B& \
    0 ]9 {" B5 a" [! y" ^; j( w贝贝妈妈辛苦了!
    发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
    贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
    发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
    小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~
    4 E0 K- S/ i2 M* L
    # S% x8 |' K4 Z$ a* |3 S$ A谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
    发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
    hui fu kan kan
    发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
    抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
    发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
    谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
     楼主| 发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
    郎中说,小贝已经自愈了。
    - r% a6 I9 a! u# N# Y3 I- w; o2 K7 ?) I0 E6 n, j  |3 n
    多谢大家关心,就不一一回复了!
    发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
    还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。
    ) k. L# f5 c0 Q  [3 D0 l5 k+ g# u1 k' X, b: l( w! T
    谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
    发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
    亲妈!% [/ |3 ~' F, k( B7 O& h' w# J9 {& j
    发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中 / U- I& B: z3 k. J0 o
    1 j* Q8 X- W. X( s" V; C
    8 E, e9 z2 f# n. b
        Hf
    发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑
    5 t! ?0 A4 p5 h  c3 f3 d7 n1 E- H" ~) {: X0 b- i; {$ q3 l
    往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
    发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****2 Z0 p+ e9 d2 t2 S% r7 e) g; W7 y
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16

    + v# J) a  F- g) y$ l就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
     楼主| 发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    ; y! ?  R% X4 G7 V5 y6 Z  F# E# L海儿 发表于 2013-10-28 21:03
    , @) o3 [! `' k# ^

    # ^, s; Z9 W. A9 M喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
    发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    ! f0 K( {& `7 r; f6 y4 a海儿 发表于 2013-10-28 20:03
    6 `5 }' l# C, H: J

    2 l" U8 k+ F/ e+ }! A) H  l
    . c3 |) h. w; D, ~    这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:
    # ]4 w7 {2 W: I! H
    7 m% L% X" Z$ M% w: f% E
    桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
    发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,现在学习了。
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