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基本情况:
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/ s- \$ c' K) {7 G; {: c/ C4 O; o年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血' k( u- }2 `- F- ~& K4 X+ J
4 z4 K$ x; s/ Q- m4 P一、寒热 * s$ [9 ?7 C3 j. d
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? - E8 e- M1 _0 ]! {; i
不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
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二、汗
; i( Q7 J J& U! U' F额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
2 a3 [/ _6 g7 a7 u( Q; s* g额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
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0 b3 a+ s& g4 y三、口渴 - d! k0 L9 L/ l6 M' W4 n
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
1 g+ r4 y( ~+ j+ k嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑8 n# a- F6 h) N% q
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四、小便 7 E* B% `8 {3 j: _% Y" q7 O2 m
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?& G1 u2 j. g* b3 g# E
小便通畅,色清) ^# C! c! p8 d% ^
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五、大便 . O# p+ a1 N k/ \
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?4 G5 m# F2 a) Y
昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
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六、口感食欲
0 q. k5 l) H' J e恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
) k1 Y( {; B6 o9 Y2 [" o不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
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0 t5 g' P5 I t. J9 t七、痰涕眵睑
: }1 L% Q6 @1 `- WA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 m5 G- ^, x% Q7 Y; F+ ]
没有痰6 j" c. }5 q8 p7 R6 Y( w
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?. c% a/ |3 k# ]) k6 U8 Z* A
流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘0 u2 g$ \# [% i+ Q/ {8 ?$ Y# ?
. M6 C" \ V* n4 r' w* g4 s3 kC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
3 t/ B" X7 C) Q) u8 n1 q0 S' k' [白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * }$ b9 r; O1 ]
流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。8 a, ^' i7 I0 _
/ h/ O! K! B- V! B) L九、咳嗽 & S& a! }+ x0 O: i6 f
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
9 z4 d4 x9 g9 x0 ~, X t今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响: Z/ N# z( ?7 Q: E; y' {( U9 v
4 O7 {, C, x; M t# E* P7 q0 x2 Z十、舌与苔 7 i* W8 V5 B" E2 ~0 ?6 W
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?7 b7 `8 S+ | n! t! |
舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? - ^3 t& f( B8 R8 l. t
舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白* A7 d6 S+ }: ]% W
- b7 p+ j s A, w$ x$ EC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?# t$ p# s/ C# c+ B
门牙不觉得干燥,有光泽 O7 t: B9 w' E
6 s- N1 b3 e |- E8 x. d7 w* L3 k8 fD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?$ F) C; d2 U* @0 }, I
牙龈色淡,不红肿1 w3 l7 i5 [& |( x+ v6 [/ i) O3 Q" e
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十一、其它不适应症状 + B! y5 y9 {2 ]- k
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
/ x2 Q6 I. H, g3 j# k痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?2 k j( Z! o1 ?# O/ n& Y
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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R* f; ~) d, a0 R5 z" K, A7 {没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
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