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    [感冒问诊] 女儿感冒(调胃承气汤病案)

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    发表于 2014-6-29 19:00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    3 ^  |" H/ M! p- ?: L" I
    / s- \$ c' K) {7 G; {: c/ C4 O; o年龄: 10 岁                  性别: 女                         身高: ~140cm                        体重: 38kg                           种族: 混血' k( u- }2 `- F- ~& K4 X+ J

    4 z4 K$ x; s/ Q- m4 P一、寒热 * s$ [9 ?7 C3 j. d
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? - E8 e- M1 _0 ]! {; i
    不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
    1 b# |4 d4 K2 n# u7 I9 y- T8 W+ L9 A* O: X, N+ a3 |1 a
    二、汗
    ; i( Q7 J  J& U! U' F额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    2 a3 [/ _6 g7 a7 u( Q; s* g额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
    / _/ S; E5 S  W3 u! f+ }& k
    0 b3 a+ s& g4 y三、口渴 - d! k0 L9 L/ l6 M' W4 n
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    1 g+ r4 y( ~+ j+ k嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑8 n# a- F6 h) N% q
    : A0 }! T. P" H3 i/ k$ u( `
    四、小便 7 E* B% `8 {3 j: _% Y" q7 O2 m
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?& G1 u2 j. g* b3 g# E
    小便通畅,色清) ^# C! c! p8 d% ^
    ; n  w: r( z6 y
    五、大便 . O# p+ a1 N  k/ \
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?4 G5 m# F2 a) Y
    昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
    , C. ~& P' P& |/ C! w! {! o0 g$ \3 K2 q# g8 O
    六、口感食欲
    0 q. k5 l) H' J  e恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ) k1 Y( {; B6 o9 Y2 [" o不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
    ' J! u" V, l; n8 [
    0 t5 g' P5 I  t. J9 t七、痰涕眵睑
    : }1 L% Q6 @1 `- WA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 m5 G- ^, x% Q7 Y; F+ ]
    没有痰6 j" c. }5 q8 p7 R6 Y( w
    + ]* a; }. ?6 s& r/ f- Z  y
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?. c% a/ |3 k# ]) k6 U8 Z* A
    流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘0 u2 g$ \# [% i+ Q/ {8 ?$ Y# ?

    . M6 C" \  V* n4 r' w* g4 s3 kC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ; |, c- Z& i5 s/ J# W* U, ~* V7 w4 q$ a3 E# n2 \& S
    ' x- o% R6 J  \- X% L- W
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    3 t/ B" X7 C) Q) u8 n1 q0 S' k' [白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * }$ b9 r; O1 ]
    流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。8 a, ^' i7 I0 _

    / h/ O! K! B- V! B) L九、咳嗽 & S& a! }+ x0 O: i6 f
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    9 z4 d4 x9 g9 x0 ~, X  t今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响: Z/ N# z( ?7 Q: E; y' {( U9 v

    4 O7 {, C, x; M  t# E* P7 q0 x2 Z十、舌与苔 7 i* W8 V5 B" E2 ~0 ?6 W
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?7 b7 `8 S+ |  n! t! |
    舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
    3 @, [5 T, t# m3 i  H. Z* A- n1 u) r' _5 N% I2 A9 h' _' q6 n8 L
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? - ^3 t& f( B8 R8 l. t
    舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白* A7 d6 S+ }: ]% W

    - b7 p+ j  s  A, w$ x$ EC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?# t$ p# s/ C# c+ B
    门牙不觉得干燥,有光泽  O7 t: B9 w' E

    6 s- N1 b3 e  |- E8 x. d7 w* L3 k8 fD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?$ F) C; d2 U* @0 }, I
    牙龈色淡,不红肿1 w3 l7 i5 [& |( x+ v6 [/ i) O3 Q" e
    ; ?$ h, {+ M# Y! |
    十一、其它不适应症状 + B! y5 y9 {2 ]- k
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    / x2 Q6 I. H, g3 j# k痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?2 k  j( Z! o1 ?# O/ n& Y
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    / F  n7 b5 w' x0 j' S, r, o
      R* f; ~) d, a0 R5 z" K, A7 {没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。
    发表于 2014-6-29 19:09:17 | 显示全部楼层
    看像是温病初起的样子,C妹妹有没有给孩子多吃西瓜,酸奶之类的?
     楼主| 发表于 2014-6-29 19:15:36 | 显示全部楼层
    昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴 。。。
    发表于 2014-6-29 19:17:39 | 显示全部楼层
    8 p% ~- o1 Y* n. W9 p
      T5 D4 [7 f: |: c

    - u& |: A0 l: ]2 P   短消息
    发表于 2014-6-29 19:20:29 | 显示全部楼层
    同意猫大的诊断,西瓜、酸奶、可乐伺候!祝小丫头早日康复。
    ' X* ~, O2 j8 l. l' M* I. i$ |' D( W# a9 |$ @* d' S5 D
    (要出门了,回来再说!)
    发表于 2014-6-29 20:55:29 | 显示全部楼层
    又读了一遍问诊单,有几处有疑问, 我又觉得小姑娘体内或有点湿热,是温湿夹杂?6 i) v+ m( G( x' [

    , s# L2 Y( o* \# s% n从来不会错过甜点:脾运化不好,食甘缓之?' P5 v4 q/ Y6 ^7 J$ Y. G
    * O- C6 j' R  l# [! c
    睡觉时打鼾:体内有一定的湿?' Z: m7 ?0 u: t3 e  d0 J: b0 i* z
    : l7 o: j8 T2 S3 l4 d+ C: N
    鼻涕比较粘:热?2 d4 ?% }; W9 j6 P; v+ i1 L
    ! i% H: J$ s: W& |& P  R9 a/ F0 L( Q
    也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴:体内有湿,渴不多饮?
    4 k5 r! T& d2 P8 ~
    , A/ o% {" r) c  p6 H  g. ?5 Z皮肤干:湿郁表?
    5 U' I$ D- L1 a" K+ I9 e  b2 U6 m2 ^' h2 _# U
    拖一个星期自己好:体内有湿的话,湿温病好得慢。
    9 O# t; O& m7 f- i( D! h) n/ p) E* q
    还是要健健脾,排排湿。
    发表于 2014-6-29 21:40:14 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和孩儿她妈!希望尽快好起来!
    发表于 2014-6-29 23:41:26 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好起来,妈妈才能放心。
     楼主| 发表于 2014-6-30 00:20:37 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉呼噜呼噜的。 我觉得你说的应该健脾有道理,她感冒一般都是拖拖拉拉的,等这次好了之后抓住了填问诊单请郎中给调理调理。 叹气,厨艺差的妈妈养的孩子吃亏呀
    发表于 2014-6-30 01:40:04 | 显示全部楼层
    郎中出手,小姑娘应该好了吧?
    发表于 2014-6-30 03:53:07 | 显示全部楼层
    我就看着这个两天没有大便了。吃点烤核桃?: Z! @: j$ {) S) @$ a. b0 J9 T6 D$ |
    0 u' ?. n  ?& X' N2 ]; E5 {
    坐等答案 。。。。。祝小姑娘早日康复。
    发表于 2014-6-30 06:35:54 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉 ...- e. {3 r5 }: L. J% @
    carriecatt 发表于 2014-6-29 23:20
    & U- X- X3 ~" X: X9 P8 ^# T  A3 K

    ' O2 Y( T: F# i8 H6 m) {  o5 ]2 K; C6 n! A* o
        谢谢C妹妹分享病案,我们等着。
    发表于 2014-6-30 12:25:26 | 显示全部楼层
    希望现在孩子好多了。想看郎中开的药方。
     楼主| 发表于 2014-6-30 14:13:52 | 显示全部楼层
    郎中开的方子:" W5 z# f6 [( r0 H  t7 E$ {% n

    $ W9 V( N/ ^: l# b$ K4 O咳嗽是因为胃热上逆。/ ?  t/ @" L9 O4 X. ], U

    ' J9 O1 z. d% i  _, R去买个西瓜冰了吃。如果到明天早上鼻塞还有,并且还不大便,调胃承气汤
    ) i+ t2 }8 k! l
    ; z# _3 c( ]* p$ v大黄 9克、炙甘草6克、玄明粉6克, O4 |0 p* X, i
    ! d/ V' |: M7 Y
    用水一升,煮大黄、炙甘草,煎至600毫升。再入玄明粉,再沸后离火。% O6 h' R; p8 e9 ]( A
    ( Z' O5 g( }* n$ T3 w5 }5 l- @
    去药渣,置冷,分成四份。
    1 D8 k0 E& G7 p$ _- E3 }3 M% j6 {4 g5 [
    每一个小时服一份,大便出不再服。3 K- p" X5 d1 Y4 @/ ?; M
    ) M! m% T/ V' E0 W/ S
    昨天吃了3/4个小西瓜,晚上拉了一点点硬大便,早上还是鼻塞咳嗽,嘴唇干,精神正常。 本来我说要不然今天就不去summer camp,小同学死活不干,叹气,后妈当得都够失败。 所以现在小同学在summer camp, 我早点下班买药去 。。。
    发表于 2014-6-30 15:55:50 | 显示全部楼层
    来学习郎中的方子
    发表于 2014-6-30 18:20:47 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-30 18:57:54 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-1 01:21:26 | 显示全部楼层
    回复 14# carriecatt
      {) J6 f4 H4 c" l
    $ m9 X  ~0 ^4 h, e& l( B! A6 P: e& \
        看看郎中怎么说
    发表于 2014-7-2 01:46:49 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-9-29 22:37:57 | 显示全部楼层
    :)
    9 R- p9 p) A8 L- ^! q7 `+ ]
    发表于 2014-12-8 21:53:42 | 显示全部楼层
    回复看帖
    - A" s$ V9 Q" g' ?
    发表于 2015-2-1 22:49:57 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13
    9 A8 \8 e- M0 V: w+ y+ B郎中开的方子:5 y- J$ x6 |9 p$ D& r7 E/ h

    : Y( a( C1 \  K& l**** 本内容被作者隐藏 ****

    2 H# ~) i( s  H- p调胃承气汤
    ) ?# z1 C; C( _, D/ |
    发表于 2015-2-2 00:37:02 | 显示全部楼层
    还是不得要领。要看答案后再回去看问诊单才能看出问题。  V/ G, C+ e! M2 J8 G: ]* l% f% Q
    发表于 2015-2-4 11:44:11 | 显示全部楼层
    xuexue
    . |6 {' U$ m( \% R

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    招财猫 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2019-11-11 11:58:09 | 显示全部楼层
    好想知道答案0 g9 c! Z! C$ _1 f8 j- i7 ^
    发表于 2020-3-6 04:53:26 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13+ X7 B/ b. y! y* Q& |% K5 _
    郎中开的方子:# w" |: g0 }4 J
    " U8 }: s  T: p/ j" r
    咳嗽是因为胃热上逆。

    ' m  J1 u: v9 v9 z: A/ q. V% u学习了!
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