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    [孕产月子] 常见的不孕之因-痰阻

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    发表于 2013-7-17 13:46:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-10-20 & g. N7 R6 U5 i: e
    2 I5 K- t% D% O) h6 K& N
    6 I& h$ _1 S5 E6 V) H% v/ Q- ^7 N* x
    痰阻,在现代不孕妇女中还是常见的,但在现代中医教科书中很少有谈到,故而现代中西结合者,在临床中辨证痰阻正确的不多。" Q  Q2 j- I+ O
    : Z) |, X5 I; X+ s9 q5 x
    最早是金元时期的朱丹溪提出,肥胖的妇人,因过食肥厚,以致于痰湿内阻,从而不能受孕。2 L# [! K3 y5 x, j. T0 Z, [
    4 [% f. s9 `. b1 `+ h! r
    只要是形体肥胖、或偏胖之人,结婚两年,夫妇双方西医检查,均无生理性病变。女方面色晄白(白的无水色)、易头晕心悸、特别是白带稠粘量多,苔白腻,脉滑。则要考虑是痰阻导致的不孕。如果再伴有,常经期延后、甚至闭经,那就可确定了。) v4 s" ~8 d0 ?( t3 r
    7 s' r. A+ u& L& C, @( J
    治疗痰阻导致不孕的,最好的方子是傅青主的,“加味补中益气汤”。# b; l) w9 \! F/ W0 y
    , o5 Q3 ^+ P) ^' m
    名字叫“加味补中益气汤”的方子较多。
    9 W# t6 C2 Z& ]2 f; b6 ~, I) o+ z6 x9 v6 C

    + }# {9 F$ k( f, p+ \* `8 ^* ]傅青主原方如下:
    ( x3 @/ D  t) s& R' N
    3 Y! h$ Q! z( r" \7 d' q7 @ 人叁(三钱),黄芪 (三钱生用),柴胡(一钱),甘草(一钱),- n! g8 I( @4 \  f: u' K6 B0 J
    当归(三钱酒洗),白术(一两土炒),升麻(四分),陈皮(五分),) n/ J; l, f2 {- h! n: [4 R
    茯苓(五钱),半夏(三钱制)
    1 B" }! d. I7 l3 a; r+ D! M( d: J5 l, f7 _

    # Z$ ^. b3 e3 x! a" j1 J* U 十剂后,再加杜仲、续断十剂。* ]4 Q& a" G% ^

    # A$ b/ G9 ~0 e/ w/ p
    9 ~3 F# j8 D  \: q2 n, _7 C3 |& D在临床中,我用潞党参或普通党参都用过,个人觉得没必要用人参。
    9 f6 O  G1 |" C5 y9 H1 F' y6 w9 K* H8 C  b' a$ u  i
    但不要真的就以为十剂、二十剂就行,曾有五十剂才收效。
     楼主| 发表于 2013-7-17 13:48:14 | 显示全部楼层

    - {8 }- T3 i# K问题
    5 k8 b' \  g$ s/ {, q* H4 d) d# l/ D2 M9 u
    * O, I( B& r" L1 I/ n说到参,黄芪。
    * c8 A# c: B( s: ?& _
    / u5 R* y+ ?( d# N! g6 [% M1)您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。
    0 o) {) o6 B+ x8 Q( E8 z 1 |# \6 M5 {+ B- m0 Z
    可也说过,后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么?$ ^& j* Q* x2 K7 r. c2 ]. G

      d! Q6 f5 e2 b# V% D2)有听说,因吃了黄芪,头面会出大汗,这很不解?+ B+ }5 M& N& _3 ?

    ' K6 N6 S. Y& e. m% U: w3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?
    7 w6 q/ U  s( [# I7 {  [5 q3 \) w7 A7 w
    + @8 r9 Q( {9 ^------------------------------------------------------
    3 v- _1 G6 J( P/ o
    / D2 H# L  t# C/ j' ^! f* u郎中答
    , j0 N# h  W2 O* M
    ! o+ o1 [2 F, ~9 n  E1)黄芪是不是补气,而是治表虚。表虚之人用黄芪,就是那种恶风、恶寒的人,易汗、易自汗的人,用黄芪。是治表虚,而不是补气。6 ~0 W" P; m3 H/ c9 h4 O: Z

    ' z) v  J1 L: f$ c- l& J. Y' E) i李东垣的芪归补血汤,就黄芪和当归,就气血双补,这个方子,让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤,就更认为芪补的是气。, a! ?* X0 \1 d$ B/ y

    7 ^9 S5 ]1 V# T4 Z  h* v5 Z而黄芪和当归两者,其实走的是,芪强卫、归强营,走营卫和的路子。真正血虚的人,吃芪归补血汤还不如四物汤,而气血两虚且营卫不和的,芪归两味就显神效。0 ^. E2 l8 @5 G! F& K* }

    ) }6 `) s$ x8 {( n, ?多数人用黄芪没出过事,是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人,多表虚,这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。
    ! [( r. j7 }7 M" ^$ T) ?8 H( K$ f& N4 K2 I1 e3 @0 \
    2)吃了黄芪,头面会出大汗,是因为本有营卫不和,表虚不固,如果是桂枝汤加黄芪就没事,或是单独吃桂枝汤就治好了。5 X; N, K* y' j
    ; x  M8 j* ?* b0 U+ I8 S
    3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?- y( Z) G0 N1 V! |
       
    5 Y2 v& P8 k0 C清代一钱合现代五克 一两十二钱( t" I( @- w6 e& g3 H% f% [
    8 {' Z5 I& V& x& I7 @$ K$ r
    ------------------------------------------------------------------------, t: A' n7 `; c# K2 F# H

    . I* t* b' J* H* b  x- c2 F: H问题8 |6 Y0 J/ Y# j1 a# g" s- X) ?
    ; h$ Q" Z! l* m1 f+ F, _: e
    既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。
    # U$ F% r7 k( w0 u+ \4 E; @6 g7 ?: ?+ ~; h5 _" L
    4 V6 K0 P, F) ]) d  h
    人叁(三钱),黄芪 (六钱),柴胡(二钱),炙甘草(三钱),
    4 p( F) ]5 b; b当归(二钱),白术(五钱),升麻(二钱),陈皮(二钱)" {3 ?; h* s  Z" D; C) m+ y
    * O0 j* U& ^4 d7 ~% S' [

    ! C7 U% s* S& G不是想请朗中解方,百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓,半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳,除痰湿是指日可待,那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。
    + y0 h8 e' F4 G- E8 }/ S% X+ w& ~8 j' J# k$ e1 f7 q: X4 ~
    常看见“妇人病,从脾胃治。”,“精神疾患,从脾肾治”,这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”,去找“因”,再从“因”来治。这样理解对么。
    2 z5 p0 b7 K) Z& a$ ]5 {0 L1 p" h" G6 b2 T7 d' N* u
    ---------------------------------------------
    + a/ x' d! X& ~5 T7 }9 r
    ; o" Q# K* P' U8 t郎中答
    ( A6 t+ `3 G0 s3 R) g' ]$ p/ M3 Y, ?) @. Z
    为什么以“补中益气”为主方?& ?3 t  a% x) f) z0 E

    / G/ W  c0 A# X0 [: _- o+ q这个方子主要作用在升提上面,在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。
    ! c9 G* b: K  N, N! s; g
    / p4 p( P7 q# m$ H7 W( D+ \6 g5 ^这肥人多湿、多痰、多脾虚,补中益气只升提和补脾虚,没去湿,故而加了茯苓,这和原方中的白术就凑成一个药对了,加强去湿的作用。只有白术一味,是燥湿,是温燥,不会利尿。加了茯苓,就利尿了。
      j2 g: s8 W3 O& y) e
    " ?* o# _% @, \  d补中益气汤里的陈皮,放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是,黄芪量大了,用陈皮导滞,省得腻着了。; j2 x$ J" f, _/ M) ?, }) h# p
    6 J* g, ?3 i. w9 L' M- e( k% H' v
    这陈皮的力向下,再加个半夏的力向下,又加了茯苓的力向下,故而加强了补中益气汤的只升提,无下降之力。
    : e7 o! B/ u( i9 N7 a, x' m" ]
    + |0 ?7 u7 T" t8 e从而运转了中枢,到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病,要的就是这效果。 6 O% ]# V; N7 ?( |  J

    ' E  b) r8 |# A) F6 V) S: l我只听过:妇人杂病从肝治,或从痰治。5 R! E% A8 i7 b  v
    8 w* {6 _# d6 n6 C5 l8 }
    虽说见肝之病,当知实脾。但还真没听说,妇人病从脾胃治一说。
    发表于 2013-8-30 12:57:33 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-8-30 13:35:18 | 显示全部楼层
    为什么看不见贴呢?
    发表于 2013-9-2 15:26:24 | 显示全部楼层
    let me read

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    参与人数 2威望 +50 金錢 +240 收起 理由
    amengcat + 20 + 120 欢迎!
    贝贝妈 + 30 + 120 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-3 12:51:35 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-11 05:08:30 | 显示全部楼层
    过来瞧一瞧
    发表于 2013-9-11 21:20:08 | 显示全部楼层
    看看。。。
    发表于 2013-9-13 17:57:19 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    0 f# C8 v% {0 i2 R* U
    7 J  c3 N) B: ]" B: Z; w4 M2 K! m0 F$ e6 X; z
        see see
    发表于 2013-9-23 15:40:05 | 显示全部楼层
    我也想看看!!!

    评分

    参与人数 4威望 +110 金錢 +460 收起 理由
    冬青夏荷 + 20 + 120 跟帖鼓励
    舞者女 + 40 + 120
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎!

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    发表于 2013-9-23 16:27:39 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 18:56:41 | 显示全部楼层
    来学习!
    发表于 2013-10-2 19:05:44 | 显示全部楼层
    白人是否不同?
    & n4 O  w# ~4 f
    ! t0 |. i) B; ?6 A) }$ y, R! p身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。
     楼主| 发表于 2013-10-2 20:00:16 | 显示全部楼层
    白人是否不同?6 w* u# q3 j: }5 u  E6 X! b- w
    $ [5 B7 r( N8 X' Q) y/ u
    身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。 .... `! y1 m; D0 q: C6 C5 O( |; W- y
    野百合 发表于 2013-10-2 19:05

    + w. C3 A5 \; \5 W7 c5 o7 q5 B4 m: U) W5 k& @
    具体查原因,肯定需要更多四诊信息的。
    发表于 2014-7-11 18:38:31 | 显示全部楼层
    学习!
    发表于 2014-7-11 23:40:20 | 显示全部楼层
    来看看了
    发表于 2015-3-5 20:52:59 | 显示全部楼层
    学习8 j: E; F: P  d* z5 K
    发表于 2015-10-18 02:00:33 | 显示全部楼层
    学习一下。
    发表于 2015-10-18 07:45:19 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2015-10-18 16:01:41 | 显示全部楼层
    Xuexi& D) v3 r. R9 i" i- m" g5 W0 j
    发表于 2015-10-19 12:45:41 | 显示全部楼层
    学学, S# X& S% d5 t0 B5 |) `
    发表于 2017-10-22 21:27:59 | 显示全部楼层
    把讲坛里提到的帖子通通学习一下
    1 P/ t  {" E7 i3 z; y7 ?% `
    发表于 2017-10-22 21:58:12 | 显示全部楼层
    学习! e/ ^3 i# Q9 M& U7 |' E: ~& @! X
    发表于 2017-10-22 22:26:26 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2018-5-9 00:06:04 | 显示全部楼层
    學習
    发表于 2018-5-14 10:25:19 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2019-5-24 11:58:21 | 显示全部楼层
    学习了
    6 f3 F% Q/ Q- M& ^2 ?
    发表于 2019-5-24 12:20:56 | 显示全部楼层
    打开看看
    ( I: q( K7 V) M' J+ v
    发表于 2019-5-24 13:21:36 | 显示全部楼层
    学习,谢谢
      b9 F, S6 U# M6 s
    发表于 2019-5-27 01:48:53 | 显示全部楼层
    学习8 t/ n% K" n8 a; L" l! ~
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