纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 16705|回复: 62

    [内科杂证] 心阳不振

      [复制链接]
    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07 * O0 x! o& |% L: n- ~7 m4 `9 `

    - ?; `/ P/ L) D4 p; q: ?; R心,主一身之阳,阳中之阳。. R* D3 b( w" [0 V& M  f
    # v3 b2 U1 e+ H, \  t0 k! z
    有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。" h8 W" J0 ~7 [* k  x
    2 ]) D5 |1 i9 n% M' f" c) f& h
    其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。* V) `* s; U& P# g6 U9 U' z- _$ T
    * f" o( g4 R2 O* L7 C& p; D; A- @' o
    心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。
    : n( {; f* i9 @0 `  _, T9 ?/ K
    ! g6 x. z# |$ Y  m2 U心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。
      J+ R1 Y* E: g6 g7 ]7 O( V9 B' k1 x5 j& o0 n5 {: D8 C8 v
    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。
    8 d0 [! t* h3 G8 `+ H
    4 u- D% s8 E, f4 {( K发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。! o% b) n& R5 P. \% s: C" A: R
    4 U: S. O7 R% V; L
    这种的,就用桂枝甘草汤。8 N* y. `9 Y$ f% a7 S) l
    % I. s- C: [: x" N

    7 e( K/ g9 k. J. w  k7 W! O! u第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。
    8 x9 l( `2 i6 ~- _5 ^
    9 r; p2 e  F0 a. C1 M# h1 s8 x8 o! B4 V, l' i
    第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。* H5 y+ \& X7 t$ ~" m3 _

    5 J. V! p, ^6 _3 H! X水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。' y; A( l9 d( ^5 m

      X8 `; N1 P, K, `( F痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。
    2 _6 g' v" o' T3 [$ k7 g' _! Y6 j  i6 D  F! L" V5 J. ^
    # g8 G& Z; v- F$ Q  Z: O7 l
    第四类,瘀血的& ]3 o" Y/ o) T5 S

    6 R  a" i5 U7 k3 Z0 H. M心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题
    4 [! p" Z$ r, S; O3 ?7 V' p2 b" f; d" D2 J+ o, i. {' g
    谢谢郎中发新帖讲解!
    ; c# N/ Q5 t! _# Z! b6 }% k. [8 {4 |6 _: s" H0 x  n5 g/ {
    1.先请教一下“桂枝甘草汤”。
    0 v/ K5 }$ p7 [. r0 B6 s
    # h- Y: B3 b6 D2 z在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?6 n8 m/ K5 y# i' l3 ~8 t% V$ ~4 ]

    * R8 g3 W( O% n7 I现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?( S0 L  i% c, W+ N: p
    2 I0 X5 U8 _' ~- ^6 H2 R
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    2 H  y. W6 h  G4 x/ F# }
    " A7 s1 C/ m3 t# p郎中答  B! e: u: R$ j+ t( H
    [size=13.63636302948px]  K) Q' O' \! y. e: j
    1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。
    + @) G% p. p; r; _% h4 R9 B8 C* d+ |: y7 `( }+ d. h0 c+ I% R1 y# I
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    $ [- ^6 b) T" k" ?1 W: k
    . o& S6 S$ c0 ]+ f6 d0 l炙甘草汤。 0 `! U% S) M1 Y' o6 i% X
    " F9 x3 A& ~  L$ p2 o" \7 C
    ----------------------------
    9 F9 {. o6 d* f& K& b& d) i顿服不是正常药量频服。' T( F  c; @" S& r" c0 `8 c

    8 i7 V7 T) i' n7 P而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。
    6 @" r$ A5 k& @) c
    5 {+ m) j# y, Y& q4 F& x 一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。
    - A8 _5 {/ c* j' S$ D* _, V7 G$ |: F* E2 m# m9 ~9 ^
    --------------------------------
    : R6 p% L/ M2 Y1 o: @6 Y' _0 ]
    " i/ y! o( J7 \' t/ L3 ~顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。
    # g" o% ?& i: D3 C( M; R) n
    ( C, J: G- B, [& I2 N顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。/ V7 Y  y5 y0 P) W# u* ~; o' ?
    8 M6 B9 q; ?6 Z7 T: X& C+ D* t
    还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。) ]( \  h* ]" g6 R7 p

    % q& }! q0 ]! G1 I+ P9 ^我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

    评分

    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

    查看全部评分

    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

    评分

    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

    查看全部评分

    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    ( Z( A" S7 ?7 S, u4 \7 V9 H0 k2 \
    1 c& ~3 |/ Z- R5 k5 w1 {
        Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

    评分

    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

    查看全部评分

    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

    评分

    参与人数 2威望 +40 金錢 +240 收起 理由
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

    查看全部评分

    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +200 收起 理由
    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

    查看全部评分

    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层
    4 e5 A( h5 R$ A0 @6 D. Z" m
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习% S2 C6 [- D5 ^- k  r

    0 B- l; S  L2 u) Z4 r) A3 ~" W; `  i
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习" G: s9 s. ^! d6 F: J
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门! J' W3 }9 n+ s, K6 \2 f( G- E5 Y5 ~
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-4-18 23:58

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表