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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。' A4 A. Q; J8 _

    9 q' z% O" T7 T! P* j/ {小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
    ; H% v# u. d2 @9 y- {6 D5 L. b" x  M" s3 E
    $ _: S9 z- Q: _$ |$ r0 q

    * p2 Q+ y; t% |' ]) e
    - [7 X9 q$ E! K& T) @# W+ O; p      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
    : W  Y( J8 V8 a# _5 @# p) D4 P- a7 w; v% J, M" p5 @" E9 ~
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。7 g$ f1 M2 r9 c4 k7 D

    9 K/ x6 }; |2 x& H      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。
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    ' J( e% x& T9 n+ x8 N; U7 c/ y      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
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    % E0 `1 w& J- F$ @- V     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
    / o; ?- h6 @# T
    6 O5 e; N, }% B# p& o      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
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         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
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         一、疳证/ c6 H4 ]& x; ~0 T0 V' P

    0 h/ j4 X" T# [. g     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。- [; q/ s4 [7 {& G
    ! F7 K: C5 z3 i) T+ i

    , h9 v5 B+ w% H0 b     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
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    ) N. c3 O6 H, D/ h1 N      二、脏燥
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    ; M. L$ ~- C0 _! f% |' B0 v     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
    + z2 w1 h7 N7 G6 J3 M3 i; D# @1 q5 h& r4 }8 Q# h4 D
          还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
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          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。. G# x4 R) B; P3 }' c. {0 R' z! a

    ) `9 E+ o2 {$ S      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。8 T0 Y0 E9 N' q+ b' P" s# G
    2 L0 T/ [& e2 w3 V9 z3 S3 }) @
    ; t( {  @6 _& K) A% H, r
         三、津液营血亏虚
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    + c, N6 H( O7 }" J4 m; V     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
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         血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
    ( d! q4 c) n- [
    & \, @: ?0 a3 k) S) G4 p! \' g$ o, g; J/ \3 w3 N; ], V; J* [  ?

    ; `- A$ j: j# w. A
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!4 P( q) d5 d4 i, c/ t( {
    & y/ F. F* ]( p6 v
    听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
    ( y, y6 L  Y$ U- L5 f$ y5 h8 `% n

    2 c, W' i0 _" m: q6 Q* [( R/ O* r$ q/ o3 s( i  H
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    - S: x8 `* t- }9 |) D* R; j2 v

    . e2 g. |; B+ N& p哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...( H8 `' _9 `: p0 x0 p" y
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    2 X% m1 q& J0 z8 I4 U) o$ K% b

    3 X! n# v' M# c0 a6 W7 s  f0 F7 v( e" T
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。, Y9 }* ?; ^5 p! Q0 y  D; n/ E  p
    + [0 [7 Z. G! u0 p- H0 Q
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。/ [6 I( d8 E* w' a9 r, `) G$ q+ }

    6 J3 ]( m: f1 t4 z2 J从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    , M1 c- S% a- s4 v医者易也 发表于 2014-7-5 21:33
    % |2 L5 S$ [) _, d2 J/ u
    / u7 M1 Q* F2 B

    ( I" U6 W! \  M! n% M   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑
      j" v. x7 ]- G4 t/ b
    & C* ~. `9 d2 H9 J: p" m  o谢谢郎中。
    6 z# W( T& \2 n$ H9 a献上鸡汤犒劳加班的值班站长。& o$ {. d. c% T! m. [
    借用网络图片,非本人杰作。& f' `, F5 a2 u* I
    $ h; ~, p: u& }8 Y7 C
                                   
    登录/注册后可看大图
    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    6 E% g8 N. j' D% j4 E- U+ w5 a" M  o2 s2 B+ v8 j$ b- i
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    & `4 Y7 x! q1 s1 k  _% X9 L- g: f黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    6 t  W4 q  p# I9 J9 J

    5 W( s( M: ^$ b( S) {: p2 O! G7 d; ~. i) H% L7 C% n
        我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    : l$ ?! E5 ?7 u. C1 R7 g2 }ivy9 发表于 2014-7-5 22:48

    6 S. C: x3 B# n& b% n1 c$ f
    ' e+ E. |9 S- @" N5 }( d; d* J4 M
    ' z8 n1 z; _) f   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 1 K  K& C) X# Y$ A1 [

    3 Q* l; a* u2 c7 s8 |! J' bThanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    3 E6 g  d6 s% x! U! G$ m3 q9 K0 X6 X黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
      b% j8 v! h, d) U. K
    ) B* o. K2 f  X! l+ P5 b' T( V4 I
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?4 P. e) K7 J: Q9 ?, ^9 |& S( \
    & s0 t5 M) B1 l
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    ! K: D  Y7 L, b7 n+ B5 J3 L
    " |0 j% R- @* W4 n% R. G$ u" A4 ^; h5 m) I. g2 C5 U. I
        学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 & g% k6 ]+ C1 t  n& L& l, Y2 B
    . n6 }- |1 ~+ c1 o0 o( e2 U
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。/ F5 ]) Q5 m, p7 {
    静心 发表于 2014-7-6 01:20

    5 J4 z1 ], v7 w' r
    3 p. c5 d8 Q' n% F! w7 i8 Y& m- R7 ^: m1 q
       疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久$ K% m: z1 R6 F: t8 P/ i$ m5 d; N' {1 h
    海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    $ w' O' u( F1 U+ m+ B! g  v4 m
    % o1 T7 J8 }# x( O
    - t; q$ @) Y! m4 a   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?4 [7 M) |# t$ r9 c0 n3 f: o( {/ [: x
    , S( m$ e' W% E8 o8 b3 O
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...* B1 N, M& T, e: c* M, F
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    " {6 g* Y3 U6 U' x) Z: l* C

    . W" \, S7 G# k" G: h5 u
    ! K" t+ H5 @. L) H+ I+ r一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    1 |  _$ l6 ]- U6 G+ X! Z, e6 y* _- K: C/ t
    2 q8 |& Q5 u& w0 f. F$ l: y. j( X
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 * R* {) E5 a5 q7 I5 L

    , v& O$ h/ S$ I; w1 d* M, E, d( ^, [% Y7 D/ U: m
        易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?' c: o+ Y( l; K0 Z$ d# g
    记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。7 Z1 f( Y6 r- Z7 {8 z
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。, F$ ^* D4 i1 X

      z0 x9 l9 K8 Z. S& w( x, _但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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